Сейчас 20 гостей онлайн

УТВЕРЖДЕНО

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от «____»_____________2012 г. № _____

Порядок оказания медицинской помощи

взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее – больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь больным  ВИЧ-инфекцией оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной помощи.

3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-15 к настоящему Порядку.

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми  заболеваниями и состояниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного или нейрохирургического профилей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390) и от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной  формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

6. При наличии медицинских показаний  после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.

7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией  предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению, ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.

9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией  предусматривает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь;

10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:

выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;

назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;

направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее – Центр СПИД).

11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией  оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.

При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией  врач-инфекционист:

устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;

осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;

проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;

проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;

проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;

осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.

13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «инфекционные заболевания».

При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ – инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

15. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «инфекционные заболевания», осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.

16. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов  и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. При наличии медицинских показаний лечение больных ВИЧ-инфекцией проводят с привлечением  врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой  специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными  приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144) (далее – номенклатура специальностей).

18. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое  течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).

19. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

20. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение, для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией,  рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.

21. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.

22. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.

23. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.

При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.

24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.

25. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных  стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.

26. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.

При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ – инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «___»_________2012 г. № _____

 

 

Правила организации деятельности

кабинета врача-инфекциониста по работе с больными

ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее – Кабинет.

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

3. На должность врача-инфекциониста Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011г. №1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879), по специальности «инфекционные болезни», прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики «ВИЧ-инфекция».

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для приема больных ВИЧ-инфекцией и процедурную.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению  при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе стандартов медицинской помощи;

выполнение рекомендаций врачей Центров профилактики и борьбы со СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией.

оказание методической и консультативной помощи врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления больных группы риска по ВИЧ-инфекции, а также членам семей и половым партнерам больными ВИЧ-инфекцией;

обеспечение выполнения рекомендаций специалистов Центров СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;

направление больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;

организация забора анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения лабораторных исследований с доставкой материала в клинико-диагностические, бактериологическую, вирусологические, иммунологические лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней;

направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным  номенклатурой  специальностей;

осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией;

оказание методической помощи медицинским работникам образовательных организаций по вопросам осуществления профилактических и диагностических мероприятий по ВИЧ-инфекции;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также инвалидности и смертности по причине ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории;

организация и проведение санитарно-просветительной работы среди больных ВИЧ-инфекцией, их половых партнеров и членов семей;

ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.

8. При отсутствии возможности организации Кабинета или при отсутствии необходимости в Кабинете, его функции возлагаются на кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «___»_________2012 г. № _____

 

Рекомендуемые штатные нормативы

кабинета врача-инфекциониста по работе с больными

ВИЧ-инфекцией

Наименование

должности

Количество штатных единиц

Врач-инфекционист

1 на 1000 зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией или 500 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете

Медицинская сестра

1 на 1 должность врача-инфекциониста

Санитар

1 на 1 должность врача-инфекциониста (для уборки помещений)

 

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе с больными  ВИЧ-инфекцией не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций  количество должностей  кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией устанавливается исходя из меньшей численности больных ВИЧ-инфекцией.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р               (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774;           № 49 , ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008, № 11, ст. 1060; 2009 , № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271; 2011, № 16, ст. 2303; № 21, ст. 3004; № 47, ст. 6699; № 51, ст. 7526; 2012, № 19, ст. 2410), количество должностей врача-инфекциониста устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от«__»__________2012 г. № _____

 

Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста

по работе с больными ВИЧ-инфекцией

1. Стандарт оснащения помещения для приема больных ВИЧ-инфекцией кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

Наименование

Количество, шт.

Автоматизированное рабочее место (компьютер,  принтер, блок бесперебойного питания, аппарат телефонной и факсимильной связи, модем)

1

Стол рабочий

2

Кресло рабочее

2

Стул

2

Кушетка медицинская

1

Шкаф для медицинской документации

2

Шкаф для хранения лекарственных средств

1

Шкаф платяной

1

Настольная лампа

1

Лампа для осмотра полости рта (фонарик)

1

Шкаф платяной

2

Тонометр

1

Термометр медицинский

1

Ширма

1

Весы

1

Ростомер

1

Фонендоскоп

1

Шпатель одноразовый

по требованию

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

2

Полотенцедержатель

1

Бактерицидная установка рециркуляторного  типа

1

 

 

2. Стандарт оснащения процедурной кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

 

Наименование

Количество, шт.

Стол рабочий

2

Стул

2

Кушетка медицинская

1

Шкаф для хранения медицинских инструментов

1

Шкаф для хранения лекарственных средств

1

Холодильник

1

Стерилизатор медицинский

2

Бактерицидная установка рециркуляторного  типа

1

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

2

Очки защитные

1

Система для внутривенных вливаний (одноразовая)

5

Аптечка АНТИСПИД

1

Противошоковая аптечка

1

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

 

Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от«__»__________2012 г. № _____

Правила организации деятельности

центра профилактики и борьбы со СПИД

1.  Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД (далее – центр СПИД).

  1. Центр СПИД является самостоятельной медицинской организацией или создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни».
  2. Структура и штатная численность центра СПИД устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением       № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
  3. Оснащение центра СПИД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

5. Для обеспечения функций  центра СПИД в его структуре рекомендуется предусматривать:

амбулаторно-поликлиническое отделение;

клинико-диагностическое отделение;

педиатрическое отделение;

эпидемиологический отдел;

клинико-диагностическую лабораторию;

отдел профилактики с кабинетом психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного;

кабинеты по профилям;

кабинет функциональной диагностики;

процедурный кабинет;

организационно-методический отдел;

отдел информационных технологий;

правовой отдел;

аптеку.

6. Центр СПИД осуществляет следующие функции:

а) проведение лечебно-профилактических мероприятий:

выявление, учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции;

установление диагноза ВИЧ-инфекции;

организация и оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в на основе установленных стандартов медицинской помощи;

проведение профилактики, диагностики и лечения парентеральных вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией;

проведение химиопрофилактики вторичных заболеваний, превентивной терапии и лечения побочных реакций и нежелательных явлений от применения лекарственных средств при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах у больных ВИЧ-инфекцией;

организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку;

определение риска заражения и необходимости постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, а также ее проведение;

организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания;

б) методическое руководство деятельностью медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, лекарственного обеспечения, профилактики, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием;

в) организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции;

г) регистрация и учет каждого выявленного случая заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте). При этом информация о факте выявления ВИЧ-инфекции из референс-лаборатории передается в скрининговую лабораторию и(или) медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также в эпидемиологическое отделение соответствующего центра СПИД. При выявлении ВИЧ-инфекции у лиц, постоянно проживающих в других субъектах Российской Федерации, информация также передается в центр СПИД по месту постоянной регистрации указанного лица;

регистрация изменений и уточнений данных о больных ВИЧ-инфекцией (о постановке/снятии с учета, диагнозе, случае смерти, изменении паспортных данных);

передача ежемесячных отчетов  о суммарном количестве больных ВИЧ-инфекцией в установленном порядке;

при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию донора крови, органов и тканей оповещение в течение 24 часов по телефону учреждения службы крови и органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор;

д) участие, совместно с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, в организации и осуществлении эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, в случае подозрения на внутрибольничное заражение, выявления ВИЧ-инфекции у доноров органов и тканей;

е) предоставление доступного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с до - и послетестовым консультированием;

ж) осуществление лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (включая проведение арбитражных и экспертных исследований с целью верификации диагноза и установление окончательного диагноза), оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, проведение иных клинико-лабораторных исследований;

з) осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;

и) организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания, в том числе организация универсального доступа к лечению;

к) выполнение научно-практических работ и внедрение новых технологий диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

л) участие в  мероприятиях по реализации федеральных, окружных и территориальных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами, а также в пропаганде здорового образа жизни и социально безопасного поведения;

м) организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию центра СПИД;

н) сбор данных, ведение учетной и отчетной документации и представление отчета о деятельности центра СПИД в установленном порядке, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Для улучшения доступа больных ВИЧ-инфекцией к первичной специализированной медико-санитарной помощи возможно создание на базе центра СПИД выездных бригад.

 

 

Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от«__»__________2012 г. № _____

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы

центра профилактики и борьбы со СПИД*

 

Наименование должности

Количество штатных единиц

Руководитель

1

Заведующий отделением – врач специалист

соответственно количеству отделений

Врач-инфекционист

1 на 1000 больных ВИЧ-инфекцией или на 500 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете, и дополнительно 1 на 250 больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию или противовирусную терапию хронических вирусных гепатитов, но не менее 2 для обеспечения двусменного графика работы центра;

1 на 900 выездов в год (для выездной бригады центра)

Врач-терапевт

1 на 4000 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете, но не менее 1

Врач-дерматовенеролог

не менее 0,5

Врач-акушер-гинеколог

0,5  на 4000 женщин, больных ВИЧ-инфекцией, но не менее 0,5

Врач-стоматолог-терапевт

1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией

Врач-офтальмолог

1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией

Врач - оториноларинголог

1 на 10000 больных ВИЧ-инфекцией

Врач-невролог

0,5 - на  10 000 больных ВИЧ-инфекцией, но не менее 0,5

Врач ультразвуковой диагностики

Не менее 1

Врач клинической лабораторной диагностики

Устанавливаются в порядке и по нормам клинико-диагностической  лаборатории

Врач-эпидемиолог

1 на 400000 населения обслуживаемой территории, или на 2 000 зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории (в случае низкой плотности населения), но не менее 2 в центре для обеспечения двусменного графика работы

Врач-статистик

Устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений, но

не менее 1

Врач-методист

Устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений, но

не менее 1

Врач функциональной диагностики

Устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений,но не менее 1

Провизор-технолог

не менее 1

Должности врачей других специальностей

Устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений

Главная медицинская сестра

1

Старшая медицинская сестра

устанавливается соответственно количеству структурных подразделений центра

Медицинская сестра для амбулаторного приема

Количество штатных единиц устанавливается соответственно количеству врачей, ведущих амбулаторный прием

Медицинская сестра процедурной

2 на 1 процедурный кабинет

Медицинская сестра

1  на 1 кабинет психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию

Помощник врача-эпидемиолога

2 на 1 должность врача-эпидемиолога, но не менее 1

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник, лаборант

устанавливается в соответствии с нормативами нагрузки

Медицинский регистратор

1 на 5 должностей врачей, ведущих  амбулаторный прием, но не менее 1

Медицинский статистик

не менее 1

Санитар

1 на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный прием,  а так же 1 должность на 4 должности врача-лаборанта и (или) лаборанта в клинико-диагностической лаборатории (амбулаторно-поликлинического отделения);

1 на процедурный кабинет

Сестра-хозяйка

не менее 1

Юрист

не менее 1

Медицинский психолог

не менее 1

Специалист по социальной работе

не менее 1

Водитель

1 на каждые 900 выездов в год

 

* штатная численность центра СПИД может быть изменена в связи с возложением на иных функций и полномочий, а также с учетом географической удаленности и плотности населения, а штатная численность инженерно-технического, административно-хозяйственного и иного персонала устанавливаются в соответствии с отраслевыми нормативами

 

 

Приложение № 6

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от«__»__________2012 г. № _____

 

Стандарт оснащения центра профилактики и борьбы со СПИД*

1. Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Весы медицинские с ростомером

1

1

1

Измеритель артериального давления

1

2

2

Облучатель бактерицидный

1

1

1

Термостат бактериологический (аэробный)

1

1

1

Термостат, хладотермостат медицинский

1

1

1

Стетофонендоскоп

1

2

2

Кушетка

1

1

1

Шкаф медицинский

2

3

3

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

2

2

Емкость для сбора медицинских отходов

1

2

2

Контейнер дезинфекционный

1

2

2

Негатоскоп

1

1

1

Электротермометр

1

2

2

Стол для контейнеров с дезинфицирующими средствами

1

2

3

Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая

1

1

1

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

2

2

Стол перевязочный

1

2

2

Столик инструментальный

1

2

2

Столик манипуляционный с принадлежностями

1

1

1

Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов

1

1

1

 

2. Стандарт оснащения кабинета врача-невролога

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Динамометр медицинский ручной

1

1

1

Камертон медицинский

1

1

1

Негатоскоп

1

1

1

Стетофонендоскоп

1

2

2

Кушетка

1

1

1

Молоточек неврологический

1

1

1

Измеритель артериального давления

1

2

2

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

1

1

 

3. Стандарт оснащения кабинета врача-оториноларинголога

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Аудиометр (аудиотестер)

1

1

1

 

Гальванокаутер (электрокаутер с автономным питанием, электрокаутер сетевой)

1

2

2

 

Диафаноскоп (трансиллюминатор)

1

1

1

 

Ларингостробоскоп

1

1

1

 

Облучатель бактерицидный

1

1

1

 

Отоскоп

1

1

1

 

Рефлектор лобный

1

2

2

 

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

1

1

 

Камертон медицинский

1

1

1

 

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

1

1

 

 

4. Стандарт оснащения кабинета врача-офтальмолога

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Гониоскоп

1

1

1

 

Измеритель артериального давления

1

1

1

 

Кератометр (кератограф)

1

1

1

 

Лампа щелевая

-

1

1

 

Набор для подбора очков слабовидящим

1

1

1

 

Набор пробных очковых линз и призм

1

1

1

 

Офтальмометр

-

1

1

 

Офтальмоскоп налобный бинокулярный

1

1

1

 

Офтальмоскоп ручной

1

2

2

 

Периметр поля зрения (периграф)

-

1

1

 

Прибор для измерения внутриглазного давления

1

1

1

 

Прибор для определения остроты зрения, бинокулярного и стереоскопического зрения

1

1

1

 

Проектор знаков

1

1

1

 

Синоптофор (для диагностики и лечения косоглазия)

-

1

1

 

Стерилизатор суховоздушный

1

1

1

 

Цветотест

1

1

1

 

Эхоофтальмограф

-

1

1

 

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

1

1

 

 

5. Стандарт оснащения кабинета врача стоматолога-терапевта

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Аппарат для лечения пародонтоза

-

1

1

 

Аппарат для снятия(удаления)зубного камня с помощью ультразвука (скейлер)

1

1

1

 

Аппарат для флюктуаризации стоматологический

-

1

1

 

Аппарат ультразвуковой стоматологический терапевтический

-

1

1

 

Облучатель бактерицидный

1

1

1

 

Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов

1

1

1

 

Установка стоматологическая

1

1

2

 

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

1

1

 

 

6. Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Аппарат ультразвуковой диагностический медицинский с допплеровским каналом (датчик конвексный, линейный, кардиологический)

1

1

2

Аппарат переносной для ультразвукового исследования (датчик конвексный, линейный, кардиологический)

1

1

1

Измеритель артериального давления

1

1

1

Кушетка

1

1

1

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

1

1

 

7. Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Аквадистиллятор

1

1

1

 

Анализатор биохимический, автоматический

-

-

1

 

Автоанализатор гематологический (16 параметров)

ппарапараметров)

1

1

1

 

Анализатор мочи (10 параметров)

1

1

1

 

Анализатор фотометрический иммуноферментный (фотометр)

1

1

1

 

Аппарат для встряхивания колб и пробирок

-

-

1

 

Весы лабораторные электронные

1

1

 

 

Гемоглобинометр фотометрический

1

1

2

 

Гемокоагулометр полуавтоматический двухканальный

-

-

1

 

Дозатор лабораторный (комплект)

2

2

2

 

Микроскоп бинокулярный с иммерсией

2

3

5

 

Микроскоп биологический

1

1

1

 

Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов

1

1

1

 

Установка для очистки и обеззараживания воздуха

1

1

1

 

Автоматический промыватель планшетов и микропланшетов (вошер лабораторный)

1

1

1

 

Аппарат для подсчета лейкоцитарной формулы

2

2

4

 

Термостат водяной или жидкостный

1

1

2

 

Термостат воздушный

1

1

2

 

Термостат для планшетов (термостат+шейкер) на 4 планшеты

1

1

2

 

Установка для очистки и обеззараживания аэрозольная

1

1

1

 

Фотометр биохимический программируемый

-

-

1

 

Центрифуга настольная

1

1

1

 

Анализатор определения глюкозы в крови (глюкометр) с принадлежностями

1

1

1

 

Экспресс-анализатор мочи

1

1

1

 

Вытяжной шкаф (обязательно для паразитологических исследований)

1

1

1

 

Автоклав для обеззараживания отходов лаборатории

1

1

1

 

Цитофлюориметр проточный для типирования клеток

1

1

1

 

Комплект оборудования для проведения качественных  и количественных ПЦР-исследований в режиме реального времени с учетом размещения в рабочих зонах 1-4 в соответствии с  МУ 1.3.2569-09 «Организация работы лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы 1-1V групп патогенности

2

2

2

Генетический анализатор с комплектом дополнительного оборудования

1

1

1

 

ПЦР-бокс

1

1

1

 

Ламинарный шкаф II степени безопасности

1

1

1

 

Камера глубокой заморозки для хранения положительных сывороток до -70 град

1

1

1

 

 

 

 

 

 

 

Установка получения  деионизированной воды на 25 л

1

2

2

 

Установка  электромагнитного излучения сверхвысокой частоты  для обеззараживания  инфицированных медицинских отходов

1

1

1

 

 

Облучатель- рециркулятор бактерицидный

4

4

6

 

Автоматическая система постановки  иммуноблотов

-

-

1

 

Автоматический анализатор для иммуноферментного анализа «открытого типа»  до 7 одновременно загружаемых планшетов, встроенный считыватель штрих кодов

-

-

1

 

Принтер – штрих кодов

1

1

1

 

Станция преаналитической обработки образцов поступающих в лабораторию пробирок

-

-

1

 

Вортекс

1

1

1

 

Автоматический модуль для раскапывания реагентов для ПЦР-станции

-

-

1

 

Модуль  для подготовки проб для проточной цитометрии

-

-

1

 

Холодильник бытовой для хранения тест-систем,  проб

2

4

4

 

Кондиционер

4

4

4

 

Компъютерная программа  для внутрилабораторного контроля качества

1

1

1

 

Лабораторная информационная система

1

1

1

 

Комплект мебели  для ПЦР

1

1

1

 

Комплект мебели для постановки ИФА

1

1

1

 

Комплект мебели для регистратуры лаборатории

1

1

1

 

Облучатель бактерицидный

4

6

6

 

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

3

3

3

 

 

8. Стандарт оснащения процедурного кабинета

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Измеритель артериального давления

1

2

2

 

Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая

1

2

2

 

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

2

2

 

Кресло для забора крови

1

1

2

 

Стетофонендоскоп

1

2

2

 

Кушетка

1

1

1

Шкаф для медикаментов

2

3

3

Столик манипуляционный с принадлежностями

2

2

3

Стол

1

1

1

Ширма

1

1

1

Холодильник

1

1

1

Штатив в/в

1

1

1

Диспенсер для мыла и антисептическов

2

4

4

Контейнер дезинфекционный

1

2

2

Шкаф для спецодежды

1

1

1

 

9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Измеритель артериального давления

1

1

1

 

Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ и др.) с принадлежностями

1

1

1

 

Электрокардиограф многоканальный или одноканальный

-

1

1

 

Электрокардиограф одноканальный с синдромальным заключением

1

1

1

 

Дефибриллятор кардиосинхронизированный

1

1

1

 

Кушетка

1

1

1

 

Аппарат для неинвазивного определения фиброза печеночной паренхимы

1

1

1

 

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

1

1

 

 

10. Стандарт оснащения кабинета врача акушера-гинеколога

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Весы медицинские с ростомером

1

1

1

 

Тазомер

1

1

1

 

Измеритель артериального давления

1

2

2

 

Стетофонендоскоп

1

1

1

 

Стетоскоп акушерский

1

1

1

 

Кресло гинекологическое с осветительной лампой

1

1

1

 

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

1

1

 

Кольпоскоп

1

1

1

 

Прибор для контроля сердечной деятельности плода

1

1

1

 

Набор медицинских инструментов для врача-гинеколога

1

1

1

 

Облучатель бактерицидный

1

1

1

 

Кушетка

 

 

 

 

Конхотомы

2

3

3

 

Контейнер дезинфекционный

1

2

2

 

Емкость для сбора медицинских отходов

3

5

5

 

Контейнер для транспортировки биологического материала

2

4

6

 

Оборудование для сбора, сортировки, переработки, хранения и утилизации медицинских отходов

1

1

1

 

Коляска инвалидная для взрослых

1

1

1

 

Коляска инвалидная для детей

1

1

1

 

Носилки-каталка

1

1

1

 

Форвакуумный автоклав

2

3

3

 

Сухожаровой шкаф

2

3

3

 

Дистиллятор

2

2

2

 

Стол медицинский

2

4

4

 

Столик манипуляционный

4

6

6

 

Облучатель бактерицидный закрытого типа

3

4

4

 

Кушетка медицинская

1

1

1

 

Шкаф медицинский

4

6

6

 

Контейнер дезинфекционный

1

2

2

 

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

3

3

3

 

Эндоскопы, инструменты к ним, щетки для обработки эндоскопов

4

6

6

 

Система для мойки и дезинфекции эндоскопов

3

3

3

 

Система для стерилизации эндоскопов

3

3

3

 

Шкаф для стерильного хранения

1

2

3

 

Контейнер для транспортировки биологического материала

2

4

6

 

Емкость для сбора медицинских отходов

1

2

2

 

Течеискатель

1

2

2

 

 

 

11. Стандарт оснащения кабинета врача-терапевта

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

 

до 250

250-500

свыше 500

 

Весы медицинские с ростомером

1

1

1

Измеритель артериального давления

1

2

2

Облучатель бактерицидный

1

1

1

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

1

1

Стетофонендоскоп

1

2

2

Стол медицинский

2

4

4

Столик манипуляционный с принадлежностями

1

1

1

Кушетка

1

1

1

Шкаф медицинский

2

3

3

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

2

2

Емкость для сбора медицинских отходов

1

2

2

 

12. Стандарт оснащения кабинета врача-дерматолога

 

Наименование

 

 

Количество, шт.

(по числу посещений в месяц)

до 250

250-500

свыше 500

Облучатель бактерицидный

1

1

1

 

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

1

1

 

Стол медицинский

2

4

4

 

Столик манипуляционный с принадлежностями

1

1

1

 

Кушетка

1

1

1

 

Шкаф медицинский

2

3

3

 

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

2

2

 

Емкость для сбора медицинских отходов

1

2

2

 

 

*При наличии в структуре Центра иных кабинетов и подразделений они оснащаются в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилю.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 7

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2011 г. № _____

 

Правила организации деятельности отделения для лечения

больных ВИЧ-инфекцией

  1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни» (далее – Отделение).
  2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
  3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
  4. На должность заведующего отделением назначается врач-инфекционист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля          2009 г. № 415н, по специальности «инфекционные болезни», прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики «ВИЧ-инфекция».

5. Отделение состоит из боксированных, полубоксированных и небоксированных палат.

6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение,  исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 10 к  Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному настоящим приказом.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению  при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

а) оказание специализированной медицинской помощи:

в случае появления вторичных заболеваний, требующих стационарного лечения, в том числе требующих изоляции пациента, за исключением туберкулеза и онкологических заболеваний;

в случае необходимости проведения исследований, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях, в том числе хирургических, для диагностики, дифференциальной диагностики и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией;

при состояниях, требующих медицинской помощи в связи с развитием побочных эффектов антиретровирусной терапии;

б) проведение антиретровирусной терапии;

в) диагностика и лечение различных вторичных заболеваний и синдромов у больных ВИЧ-инфекцией, угрожающих их жизни и здоровью;

г) проведение лабораторной и инструментальной диагностики и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;

д) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;

е) разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики вторичных заболеваний;

ж) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

 

 

Приложение № 8

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2012 г. № _____

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы

отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией

 

Наименование должностей

Количество должностей

 

Заведующий отделением – врач-инфекционист

1 на 40 коек

Врач – инфекционист

1 на 15 коек

Врачи других специальностей (терапевт, хирург, фтизиатр, невролог, офтальмолог, психиатр-нарколог, психиатр, гематолог)

1 на 160 коек, не менее 0,25 на Отделение (каждой)

Старшая медицинская сестра

1

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для круглосуточной работы

Медицинская сестра процедурной

1 на 20 коек

Сестра-хозяйка

1

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 15 коек для круглосуточной работы

Санитар

4,75 на 15 коек для круглосуточной работы

Санитар

1 на 30 коек для работы в буфете

Санитар

1 на 20 коек для уборки помещений

Санитар

1 на 30 коек для санитарной обработки больных

 

*для организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения

 

 

Приложение № 9

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2012 г. № _____

 

Стандарт оснащения

отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией  (на 40 коек)

 

Наименование

Количество, шт.

Тележка для перевозки больных с гидроподъемником

не менее 1

Штатив медицинский (настенная инфузионная стойка)

не менее 40

Облучатель бактерицидный стационарный настенный

не менее 3

Облучатель-рециркулятор передвижной

не менее 3

Стерилизаторы медицинские воздушные

не менее 1

Ректоскоп с одноразовыми тубусами

не менее 2

Термостат

не менее 1

Тонометр для измерения артериального давления

не менее 4

Языкодержатель

не менее 2

Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы

не менее 1

Глюкометр

не менее 1

Вакуумный электроотсос

не менее 2

Ингалятор

не менее 2

Негатоскоп

не менее 1

Инфузоматы с волюметрической помпой

не менее 12

Ларингоскоп

не менее 1

Манипуляционный передвижной столик

не менее 1

Персональный компьютер с принтером и  сканером

не менее 3

Сейф для медикаментов

не менее 1

Штатив для длительных вливаний

не менее 6

Мешок Амбу

не менее 1

Набор для дренирования плевральной полости многоразовый

не менее 2

Укладка для профилактики заражения ВИЧ

не менее 1

Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке

не менее 2

Функциональная каталка для перевозки лежачих больных

не менее 2

Кресло-каталка

не менее 3

Фармацевтический холодильник +2/+14, 0,5 кВт 800*600*1805 мм

2

Медицинский шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских инструментов

8

Центрифуга лабораторная медицинская настольная, 220 в, 0,35 кВт

1

Электротермометр

40

Весы медицинские с ростомером

1

 

Приложение № 10

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2012 г. № _____

 

Правила организации деятельности кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию,

в том числе анонимного

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета психосоциального консультирования и бесплатного добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного (далее – Кабинет).

2. Кабинет может быть организован в составе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных и (или) стационарных условиях.

3. На должность врача, осуществляющего работу в кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию назначается врач, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации  от 7 июля 2009 г. № 415-н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «Инфекционные болезни», «Дерматовенерология»,  «Психиатрия»,                                 «Психиатрия-наркология», «Психотерапия», «Сексология», «Терапия»,  «Общая врачебная практика (семейная медицина)», соответствующий требованиям предъявляемым разделом «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России  25 августа 2010 г. № 18247), прошедшие повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции,

4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать кабинет врача-консультанта и процедурный кабинет.

5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, а для государственной и муниципальной системы здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 13 к  Порядку оказания помощи взрослому населению  при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

психосоциальное консультирование и консультирование, включающее вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, до взятия крови для исследования на ВИЧ,

исследование крови на наличие в ней антител к ВИЧ и психосоциальное консультирование обследуемого лица после получения результата исследования;

направление обследованного лица в  центр СПИД в случае выявления положительного результата анализа;

информирование населения о принципах здорового образа жизни (включая сексуальное поведение) с целью профилактики заражения ВИЧ-инфекцией;

оказание психологической поддержки лицам, обратившимся за помощью в кабинет.

 

Приложение № 11

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2012 г. № _____

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

Наименование должности

Количество штатных единиц

Консультант (из числа врачей различных специальностей или медицинский психолог)

1 должность

Медицинская сестра процедурного кабинета

2 должности

Санитарка

1 должность

 

 

Приложение № 12

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2012 г. № _____

 

Стандарт оснащения кабинета психосоциального консультирования

и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

1. Стандарт оснащения кабинета врача-консультанта кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования

на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

 

Наименование

Количество, шт.

Стол

1

Кушетка медицинская

1

Шкаф платяной

1

Шкаф для медицинской документации

1

Компьютер и принтер

1

Стетофонендоскоп

1

Измеритель артериального давления

1

Облучатель бактерицидный

1

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком

1

 

2. Стандарт оснащения процедурного кабинета кабинета психосоциального консультирования и добровольного обследования

на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

 

Наименование

Количество, шт.

Измеритель артериального давления

2

Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая

2

Светильник бестеневой медицинский передвижной

2

Кресло для забора крови

1

Стетофонендоскоп

2

Кушетка

1

Шкаф для медикаментов

3

Столик манипуляционный с принадлежностями

2

Стол

1

Ширма

1

Холодильник

1

Штатив в/в

1

Диспенсер для мыла и антисептическов

4

Контейнер дезинфекционный

2

Шкаф для спецодежды

1

 

Приложение № 13

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2012 г. № _____

Правила организации деятельности

отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее соответственно - Отделение).

2. Отделение паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь  больным с инфекционными заболеваниями, туберкулезом, больным с наркологическими, неврологическими и онкологическими заболеваниями, хосписах с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных ВИЧ-инфекцией  с терминальной стадией заболевания.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего отделением рекомендуется назначать врача-специалиста по профилю, соответствующего квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля             2009 г. № 415н, по специальности «инфекционные болезни».

5. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «инфекционные болезни» и прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции,

6. На должность медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,  утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н, по специальности «Сестринское дело».

7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение,  исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 16  к  Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному настоящим приказом.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению  при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

повышение доступности медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции и улучшение оказания им медицинской помощи на дому;

оказание паллиативной помощи, в том числе симптоматического лечения и противоболевой терапии, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции, в амбулаторных и стационарных условиях;

назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27 ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439.) больным ВИЧ-инфекцией в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный № 9364), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный № 10133);

организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных ВИЧ-инфекцией  со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции;

проведение комплекса мероприятий по психо-социальной реабилитации больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции;

оказание психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

10. Для оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется привлекать врачей-специалистов различных специальностей в зависимости от имеющейся патологии.

 

Приложение № 14

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2012 г. № _____

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией

Наименование должности

Количество штатных единиц

Заведующий отделением

1 должность на 40 коек

Врач-инфекционист

1 должность на 20 коек

Врач-онколог

1 должность на 20 коек

Врач-терапевт

1 должность на 20 коек

Врач-невролог*

1 должность на 20 коек

Врач-хирург*

1 должность на 20 коек

Врач-психиатр-нарколог*

1 должность на 25 коек

Медицинская сестра палатная

4,75 на  10 коек для обеспечения круглосуточной работы

Медицинская сестра процедурной

из расчета 1 должность на 10 коек

Медицинская сестра перевязочной

из расчета 1 должность на 10 коек

Старшая медицинская сестра

из расчета 1 должность на
отделение

Младшая медицинская сестра
по уходу за больными

4,75 на  10 коек для обеспечения круглосуточной работы

Санитар

2  на отделение

для уборки помещений

Санитар

2  на отделение

для работы в буфете

Санитар

2  на отделение

для санитарной обработки больных

Санитар

1 должность на отделение

для работы в процедурной, перевязочной

Сестра-хозяйка

из расчета 1 должность на 20 коек

Медицинский психолог

из расчета 1 должность на 20 коек

Социальный работник

из расчета 1 должность на 20 коек

Оператор ЭВМ

1 должность на отделение

Юрист

не менее 1 должности в медицинской организации

*- при необходимости

**Штатные нормативы устанавливаются в  зависимости от профиля медицинской организации, в которой организуются отделение паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.

 

Приложение № 15

к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «__»__________2012 г. № _____

 

Стандарт оснащения

отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией

Наименование оборудования

Количество, шт.

Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой

2  на 5 коек

Функциональные трехсекционные кровати

по количеству коек в отделении

Прикроватные столики с изменением наклона

по количеству коек в отделении

Кресла-стулья с санитарным оснащением

1 на 3 койки

Инвалидные кресла-коляски (комнатные, прогулочные)

1 на 10 коек

Ходунки, трости различной конструкции, поручни напольные

по требованию

Подъемники

1 на 10 коек

Противопролежневый матрас

1  на 3 койки

Вакуумный электроотсос

1  на 3 койки

Аппарат для ингаляционной терапии переносной

1  на 3 койки

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации

2 на отделение

 

 

 


ГБУЗ ОЦ СПИД © 2013-2017 Главная