Сейчас 29 гостей онлайн

 

ЧАСТНОЕ ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

на развитие компонента регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа:

доработка функционала и реализация отчетных форм для нужд ГБУЗ ЯНАО «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД»

 

Содержание

Согласовано: 1

Разработал: 1

Обозначения и сокращения. 5

1.     Общие сведения. 6

1.1.           Полное наименование системы и ее условное обозначение. 6

1.2.           Наименование предприятий разработчика и заказчика (пользователя) системы.. 6

1.3.           Основание для разработки. 6

1.4.           Плановые сроки начала и окончания работ. 6

1.5.           Источники и порядок финансирования работ по развитию Системы.. 6

1.6.           Порядок оформления и предъявления Заказчику результатов работ. 6

2.     Назначение и цели развития системы.. 7

3.     Характеристика объектов автоматизации. 7

3.1.           Краткие сведения об объектах автоматизации. 7

3.2.           Сведения об условиях эксплуатации объектов автоматизации и характеристиках окружающей среды   7

4.     Описание требуемых доработок. 8

4.1.           Доработка №1. Реализовать возможность внесения данных по лабораторным  исследованиям в Модуле заказа ЛИС, а также возможность указания динамики показателей лабораторных исследований в протоколе исследования. 8

4.2.           Доработка №2. Реализовать возможность печати рецептов на льготные ЛС в документе «Протокол ВК по назначению АРВТ». 10

4.3.           Доработка №3 Реализовать возможность расширенного учета беременных женщин в карте диспансерного учета. 12

4.4.           Доработка №4 Реализовать возможность расширенного учета детей с перинатальным контактом в карте диспансерного учета. 14

4.5.           Доработка №5 Реализовать возможность «закрытия» статистических периодов для возможности ретроспективного формирования отчетов. 16

4.6.           Доработка №6 Реализовать возможность учета хронологии изменений основного диагноза и стадии заболевания в карте диспансерного учета ВИЧ-инфицированного. 18

4.7.           Доработка №7 Реализовать модуль оценки динамики лабораторных показателей в ЭМК пациента. 19

4.8.           Доработка №8 Реализовать специализированный документ – «Контрольная явка по диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированного» с расширенным набором статистических признаков. 21

4.9.           Доработка №9 Реализовать учет явок диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных в «Журнале врача-инфекциониста». 23

4.10.        Доработка №10 Реализовать требуемые отчетные формы: 24

4.10.1.     Общие требования к отчетам.. 24

4.10.2.     Форма N 61 Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека  25

4.10.3.     Анализ уровня CD4 и ВН у пациентов с ВИЧ-инфекцией. 26

4.10.4.     Результаты анализов CD4 и вирусной нагрузки. 27

4.10.5.     Ежедневная нагрузка врачей КДЛ.. 28

4.10.6.     Годовой отчет КДЛ.. 30

4.10.7.     Форма №4 вирусный гепатит. 31

4.10.8.     Годовой отчет по иммунному блотингу. 33

4.10.9.     Печатная форма сертификата об отсутствии ВИЧ.. 33

4.10.10.     Отчетная форма «Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами». 36

4.10.11.     Отчетная форма «Диспансерное наблюдение за ребенком, рожденным ВИЧ-инфицированной матерью». 37

5.     Порядок контроля и приемки. 38

5.1.           Общие требования к приемке работ по стадиям.. 38

5.2.           Статус приемочной комиссии. 38

6.     Требования к документированию.. 38

7.     Источники разработки. 38

Приложение 1 Форма 61 - форма. 39

Приложение 2 Форма 61 – правила заполнения. 52

Приложение 3 Уровень CD4 и ВН – правила расчета. 67

Приложение 4 результаты CD4 и ВН – правила расчета. 71

 


Обозначения и сокращения

 

Сокращение

Описание, расшифровка

БД

База данных

ГУЗ

Государственное учреждение здравоохранения

ЕГИСЗ

Единая государственная информационная система здравоохранения

МО

Медицинская организация

РИР РС ЕГИСЗ ЯНАО

Региональный информационный ресурс регионального сегмента ЕГИСЗ ЯНАО

ТЗ, ЧТЗ

Техническое задание (или частное техническое задание)

ЯНАО

Ямало-Ненецкий автономный округ


1.   Общие сведения

1.1.         Полное наименование системы и ее условное обозначение

Полное наименование – Карельская медицинская информационная система.
Краткое наименование – КМИС, Система.

1.2.         Наименование предприятий разработчика и заказчика (пользователя) системы

Заказчик – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа» (далее ГБУЗ МИАЦ ЯНАО).

Пользователь – государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД» (ГБУЗ ОЦ СПИД ЯНАО).

Исполнитель – ООО «К-Сервис»

1.3.         Основание для разработки

Основанием для развития является Государственный контракт № 08-2016 от «12» мая 2016 года на выполнение работ по развитию регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения (далее Контракт).

Настоящее Частное техническое задание разработано в соответствии с требованиями Технического задания на выполнение работ по развитию регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения (Приложение №6, 7 к Техническому заданию). Общие требования к развитию должны соответствовать Техническому заданию на выполнение работ по развитию регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения (Приложение №1 к Контракту). Специфические требования отражены в настоящем ЧТЗ.

1.4.         Плановые сроки начала и окончания работ

Плановый срок начала работ – с момента утверждения данного Частного технического задания

Плановый срок окончания работ – в течение 150 дней с даты согласования ЧТЗ, но не позднее 15.12.2016 г.

1.5.         Источники и порядок финансирования работ по развитию Системы

Источник финансирования – бюджет Ямало-Ненецкого автономного округа. Порядок финансирования работ определяется Контрактом.

1.6.         Порядок оформления и предъявления Заказчику результатов работ

Порядок предъявления Заказчику результатов работ, порядок проведения испытаний определены в разделе 6 настоящего Частного технического задания. Совместно с предъявлением результатов работ Заказчику осуществляется сдача-приемка разработанного Исполнителем комплекта документации согласно требованиям, установленным в разделе 7 настоящего Частного технического задания.

 

2.   Назначение и цели развития системы

Развитие РС ЕГИСЗ ЯНАО направлено на повышение:

•   доступности и качества предоставления медицинских услуг, в том числе эффективности работы ГБУЗ ОЦ СПИД ЯНАО;

•   информационной поддержки профильной деятельности ГБУЗ ОЦ СПИД ЯНАО с учетом специализации;

•   улучшения учета расходования лекарственных средств на пациента.

3.   Характеристика объектов автоматизации

3.1.         Краткие сведения об объектах автоматизации

Объектом автоматизации являются профильные (специализированные) процессы лечения инфицированных больных в ГБУЗ ОЦ СПИД ЯНАО.

Система разворачивается на базе ГБУЗ ОЦ СПИД ЯНАО, и входит в состав РС ЕГИСЗ ЯНАО.

 

3.2.         Сведения об условиях эксплуатации объектов автоматизации и характеристиках окружающей среды

Программное обеспечение Системы должно быть развернуто на имеющихся вычислительных мощностях ГБУЗ ОЦ СПИД ЯНАО. Особые условия эксплуатации Системы не выявлены.

 


4.   Описание требуемых доработок

4.1.         Доработка №1. Реализовать возможность внесения данных по лабораторным  исследованиям в Модуле заказа ЛИС, а также возможность указания динамики показателей лабораторных исследований в протоколе исследования

Необходимо реализовать возможность внесения данных по лабораторным  исследованиям в Модуле заказа ЛИС, а также возможность указания динамики показателей лабораторных исследований в протоколе исследования.

В ряде случаев возникает практическая необходимость внесения результатов ЛИ на рабочем месте лечащего врача, например – внесение результатов cito определения группы крови, выполняемого перед операцией непосредственно в отделении, или разовое внесение в систему результатов, выполненных в сторонней ЛИС.

Для этого необходимо:

- предусмотреть в Модуле заказа ЛИ кнопку «Внести результаты», которая применяется к выделенному анализу, и вызывает форму внесения результатов, по функционалу схожую с формой внесения результатов в ЛИС

 

Т.е. если в форме внесения результатов в ЛИС предусмотрены выпадающие значения, или значения по умолчанию – это должно повторяться при внесении результатов через МЗ.

Если для параметра «Общий» «Исследования мочи» зарегистрировано несколько параметров для внесения результатов – все они должны отображаться для внесения данных

Для внесения результатов через МЗ ЛИ пользователь должен входить в группу доступа «Лаборатория_внесение» (отсутствует в КМИС)

 

- предусмотреть в протоколе лабораторного исследования (результате) возможность внесения отметок о динамике изменения лабораторного показателя вручную (по аналогии с блоком указания патологии). Значения должны быть: «Отрицательная динамика», «Без отрицательной динамики», «Положительная динамика». Значения должны записываться в документ и БД ЛИС для возможности статистического анализа.

 

 

4.2.         Доработка №2. Реализовать возможность печати рецептов на льготные ЛС в документе «Протокол ВК по назначению АРВТ»

В документе «Протокол ВК по назначению АРВТ» осуществляется назначение лекарственных препаратов пациенту. При этом существует необходимость выписки рецептов на ЛС, оформленные через Протокол. На данный момент после выписки ЛС через протокол необходимо вручную заполнять рецепт. Для устранения необходимости двойного ввода, необходимо в блоке лекарственных назначений напротив каждого назначения предусмотреть кнопку «Создать рецепт».

 

По нажатию данной кнопки из документа «Протокол ВК по назначению АРВТ» берется информация по данному назначению (название препарата (МНН лат.), форма выпуска, дозировка, кратность) и заполняется в документ «Рецепт». Также из поля «Основной диагноз» заполняется поле «Диагноз». Данные по ЛПУ, отделению, врачу заполняются из профайла текущего пользователя.

Информация о полисе ОМС, СНИЛС и льготах пациента в документе отсутствуют, эти поля не заполняются, это не должно препятствовать сохранению и печати льготных рецептов. Для этого при создании рецепта из «Протокола АРВТ» в документ «Рецепт» прописывается скрытая отметка «Деперсонифицированный рецепт», и при сохранении, подписании, печати рецепта поля полиса, льготы, СНИЛС не проверяются на заполнение.

После формирования и заполнения рецепта на нем становятся доступны кнопки печати нельготного рецепта по ф. 148-1/у-88 и льготного рецепта 148-1/у-04 (л).

При печати учитывать следующие особенности:

- в поле «ФИО» печатается только эпидномер (из поля «Фамилия» КМИС) и дата рождения

- поля «СНИЛС», «Код категории граждан», «№ полиса ОМС» не заполняются

- источник финансирования льготного рецепта – федеральный, процент оплаты – бесплатно

- номер рецепта раздается штатным порядком из общего пула номеров

- при печати рецепт должен быть подписан, в документ «Протокол ВК по назначению АРВТ» должен быть добавлен раздел «Рецепты», куда должна быть штатным образом (как для документов врачебных осмотров) добавлена информация по выписанному рецепту

- созданные рецепты должны быть штатным образом записаны в Журнал рецептов


4.3.         Доработка №3 Реализовать возможность расширенного учета беременных женщин в карте диспансерного учета

Необходимо реализовать возможность расширенного учета беременных женщин в карте диспансерного учета. Ранее в картах диспансерного учета имелся признак «Является беременной», но этого недостаточно для учета медикаментозной профилактики перинатального контакта. Необходимо:

- реализовать в документе специальный раздел (вкладку) «Акушерско-гинекологический анамнез» с акушерско-гинекологическим анамнезом и отметкой (чекбокс) «Является беременной». Данную вкладку следует реализовать точно так же, как в документе «Гинекологическая карта». Особых требований по синхронизации данных на этой вкладке с данными в гинекологической карте не предъявляется. Вкладка отображается только для пациентов женского пола.

 

- реализовать новый документ «Беременность» с отображением следующих данных: стандартная шапка документа, поля: номер текущей беременности, дата начала беременности, дата взятия на учет по беременности, дата предполагаемых родов, дата завершения беременности, исход беременности (из ЦС – Настройки документов – Исходы заболевания» с отметкой «Этот исход можно выбрать – В индивидуальной карте беременной»),  а также дополнительные отметки следующего вида (проставляются вручную):

Блок «Диагнозы»

Стандартный для карты диспансерного учета блок диагнозов (4 диагноза плюс стадия), плюс дополнительное поле «Диагноз беременности». Поля (4 диагноза плюс стадия) заполняются из карты диспансерного учета при создании документа «Беременность», «Диагноз беременности» указывается вручную. Дальнейшее наследование диагнозов из карты в документ и из документа в карту не требуется.

Блок «Химиопрофилактика»

1 этап химиопрофилактики

(*) назначена (чекбокс) %текстовое поле для описания назначения% %поле ДАТА для даты назначения%

(*) проведена (чекбокс) %поле ДАТА для даты проведения%

(*) отказ (чекбокс) %текстовое поле для описания причины отказа% %поле ДАТА для даты отказа%

2 этап химиопрофилактики (далее аналогичный набор полей)

3 этап химиопрофилактики (далее аналогичный набор полей, раздел отображается только в случае, если исход беременности является родами), в третьем этапе дополнительно:

(*) чекбокс «Новорожденный получил химиопрофилактику тремя антиретровирусными препаратами»

Блок «Антиретровирусная терапия»

(*) чекбокс «Получала АРВТ до беременности»

(*) чекбокс «Получала АРВТ во время беременности»

(*) чекбокс «Прекратила АРВТ после родов (нет показаний)»

Блок «Данные о детях», отображается только в случае, если исход беременности является родами. Все поля в блоке числовые (целое положительное число)

- родилось живых детей

- в т.ч. детей, у которых подтверждено наличие ВИЧ-инфекции (B20 - B24)

- в т.ч. детей с бессимптомным инфекционным статусом (Z21)

- в т.ч. детей, имевших неокончательный лабораторный результат теста на наличие ВИЧ-инфекции (R75)

- в т.ч. детей находилось на грудном вскармливании

- родилось мертвых детей

- документ «Беременность» создается только в «Контрольной карте диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного», реализовать отображение документов «Беременность» в обратном хронологическом порядке (новые сверху), с отображением в названии документа номера беременности, даты начала, даты окончания и исхода.

- реализовать автоматическую установку отметки «Является беременной» в «Контрольной карте диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного» при сохранении документа «Беременность» с незаполненным блоком «Исход» и автоматическое снятие отметки при сохранении документа «Беременность» с указанным исходом

- реализовать Журнале врача-инфекциониста раздел «Беременности и роды»,  в котором выводить информацию по вышеупомянутым документам «Беременность» в представлениях:

* «Беременные» (отображаются документы, где не указан исход);

* «Родильницы» (отображаются документы, где исход соответствует родам и с момента родов прошло не более 3 месяцев);

* Архив (отображаются документы, где исход отличный от родов или соответствует родам и с момента родов прошло более 3 месяцев).

* Контроль: отображаются действующие документы (нет отметки об исходе, или с момента исхода прошло меньше 3 мес, или с момента начала беременности прошло меньше 12 мес), где:

- нет отметок о назначении химиотерапии (любой этап)

- есть отметка о назначении химиотерапии, но нет отметки о выполнении

- есть отметка об отказе от химиотерапии

Все представления сгруппированы по отделениям и отсортированы по ФИО, у группировок выводятся подитоги

Столбцы представлений: ФИО, ДР, номер текущей беременности, дата начала беременности, дата назначения химопрофилактики (3 этапа, для каждого – дата назначения, статус (назначено, выполнено, отказ), дата выполнения), дата предполагаемых родов, исход беременности.


4.4.         Доработка №4 Реализовать возможность расширенного учета детей с перинатальным контактом в карте диспансерного учета

Необходимо реализовать возможность расширенного учета детей с перинатальным контактом в карте диспансерного учета. В картах диспансерного учета имеется признак «Ребенок ВИЧ-инфицированного», но этого недостаточно для учета медикаментозной профилактики перинатального контакта. Необходимо:

- в случае установки переключателя в положение «Ребенок ВИЧ-инфицированного» выводить дополнительный раздел «Данные о матери»

 

В разделе «Данные о матери» предусмотреть поля:

- «Данные матери» с полями фамилии, имени, отчества, даты рождения с возможностью выбора и заполнения из списка карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированых пациентов женского пола или заполнения вручную

-  «Беременность» с полями номера беременности, даты начала, даты окончания и исхода беременности с возможностью заполнения вручную или заполнения автоматически после выбора соответствующего докумена «Беременность» матери, указанной в документе (указываем мать, далее выбирается одна из ее беременностей, из беременности заполняется терапия)

- «Химиопрофилактика» с перечисленными ниже полями, с возможностью выбора и заполнения из документов «Беременность» матери, указанной в документе, или заполнения вручную

1 этап химиопрофилактики

(*) назначена (чекбокс) %текстовое поле для описания назначения% %поле ДАТА для даты назначения%

(*) проведена (чекбокс) %поле ДАТА для даты проведения%

(*) отказ (чекбокс) %текстовое поле для описания причины отказа% %поле ДАТА для даты отказа%

2 этап химиопрофилактики (далее аналогичный набор полей)

3 этап химиопрофилактики (далее аналогичный набор полей, раздел отображается только в случае, если исход беременности является родами), в третьем этапе дополнительно:

(*) чекбокс «Новорожденный получил химиопрофилактику тремя антиретровирусными препаратами»

- в случае установки переключателя в положение «Ребенок ВИЧ-инфицированного» также выводить дополнительный раздел «Данные об обследованиях». В данном разделе должна находиться таблица вида:

 

ПЦР ВИЧ качественная

ИФА на антитела к ВИЧ и р24-Ag

Иммунный блот ВИЧ

При рождении

Дата

 

Х

Х

Х

Х

Результат

 

Х

Х

Х

Х

3 месяца

Дата

 

Х

Х

Х

Х

Результат

 

Х

Х

Х

Х

6 месяцев

Дата

 

Дата

 

Дата

 

Результат

 

Результат

 

Результат

 

18 месяцев

Дата

 

Дата

 

Дата

 

Результат

 

Результат

 

Результат

 

 

Таблица должна позволять ручной ввод результатов. Также должен быть предусмотрен автоматический перенос результатов исследований пациента в данную таблицу следующим образом:

- результаты переносятся автоматически (без участия человека) в момент подписания (записи результата в КМИС) или отложенно, но не позднее, чем через 24 часа после внесения результатов

- в качестве результатов учитываются отдельные параметры лабораторных исследований, помеченные соответствующим образом в настройках ЛИС (можно сделать пометки по той же системе, что делалось для Протокола АРВТ, отметки будут называться «Код исследования для ВИЧ-инфицированного», сокращения «ПЦР», «ИФА», «ИБ».

- результаты ПЦР при рождении вносятся в соответствующую графу документа при условии, что от момента рождения до даты забора материала прошло не более 1 месяца

- результаты ПЦР в 3 месяца вносятся в соответствующую графу документа при условии, что от момента рождения до даты забора материала прошло от 2 до 4 месяцев

- результаты ПЦР, ИФА, ИБ в 6 месяцев вносятся в соответствующую графу документа при условии, что от момента рождения до даты забора материала прошло от 5 до 7 месяцев

- результаты ПЦР, ИФА, ИБ в 18 месяцев вносятся в соответствующую графу документа при условии, что от момента рождения до даты забора материала прошло от 16 до 20 месяцев

Карты, в которых своевременно (при рождении, в 3, в 6, в 18 месяцев) не проставлены отметки о выполнении исследований, должны попадать в специальное представление «Журнала врача-инфекциониста» - «Карты дисп. наблюдения – Контроль – Нет диагностики у детей». Карты группируются по отделениям, внутри сортировка по ФИО.


4.5.         Доработка №5 Реализовать возможность «закрытия» статистических периодов для возможности ретроспективного формирования отчетов

Для возможности расчета статформ за произвольный период по диспансерному учету и другим документам КМИС необходима доработка подсистемы «Статистики» - в нее необходимо добавить функцию архивирования данных, с помощью которой система могла бы «перекидывать» информацию прошлых периодов в отдельные архивные БД статистики.

Данная доработка позволит:

- периодически уменьшать объем текущей БД статистики

- фиксировать статистические данных прошлых периодов

- предоставлять возможность построения статистических отчетов в динамике (для сравнения по годам).

При реализации функции архивирования необходимо учесть следующие договоренности и ограничения:

  • данные могут архивироваться только по годам, с разделением 01/01/ХХХХ - 31/12/ХХХХ
  • статистические данные могут быть двух основных видов – т.н. «накопительного» характера и «статичного» характера.

Данные накопительного характера – такие данные, основным способом изменения которых является добавление новых записей – например, данные по врачебным осмотрам, данные по историям болезни. Т.е. соответствующая стат. таблица постоянно растет по количеству записей, и в каждом новом отчетном периоде статистические данные начинают накапливаться с нуля. При этом запись прошлого периода никогда не будет фигурировать в текущем. Так, например, мы можем очистить таблицы по врачебным осмотрам и историям болезни за текущий отчетный период, и они будут заполняться только теми записями, которые будут созданы в текущем отчетном периоде. Конкретная запись по врачебному осмотру или истории болезни будет фигурировать только в одном отчетном периоде.

Данные статичного характера – такие данные, основным способом изменения которых является изменение существующих записей – например, данные по заболеваемости или диспансерному учету хронических больных. Т.е. соответствующая статтаблица может не меняться по количеству записей, но состав записей может меняться (например, поменялась группа диспансерного учета). При этом запись прошлого периода будет фигурировать и в текущем. В данном случае мы не должны очищать текущую статистическую таблицу, она должна лишь обновляться вслед за изменением данных.

Программа «Статистика» должна отличать данные разного характера (накопительные или статичные, или не архивируются – указываются разработчиком в настройках для конкретной статтаблицы) и работать с ними различным образом, как при архивировании, так и при использовании.

Детальная информация по работе с архивными данными, примерами и ограничениями приведена в таблице. Для простоты изложения предполагается, что «текущий отчетный период» - с 01/01/2016 до 31/12/2016, «прошлый отчетный период» - от 01/01/2015 до 31/12/2015.

В качестве примера используются: для данных накопительного характера – данные по врачебным осмотрам (таблица SQL postable), для данных статичного характера – данные по диспансерному учету хронических больных (таблица SQL disp)

Технически механизм архивирования работает следующим образом: в начале нового отчетного периода дается команда «Заархивировать период», при этом программно создается архивная копия БД Статистика, в которую помещаются:

- для накопительных данных – все данные за прошлый период, исключая данные текущего периода, при этом в текущей БД остаются только записи текущего периода

- для статичных данных – все данные текущей таблицы, при этом в текущей БД остаются все записи

- для неархивируемых данных – в архивную копию ничего не переносится, в текущей ничего не меняется

Архивных БД может формироваться неограниченное количество (на каждый год своя БД)

Работа Агента статистики и Прямой вставки остаются без изменений – все пишется в текущую БД, независимо от факта архивирования и даты документа.

Описание

Данные накопительного характера

Данные статичного характера

Работа в текущем отчетном периоде (добавление данных, обновление данных)

Все данные, вносимые в систему в отчетном периоде, попадают только в статистическую таблицу текущей БД Статистики – даже если это посещение за 2015 год, оно попадет в текущую БД  (2016) и будет учтено здесь. Если при формировании отчета будет дополнительно указан период 2016 года, данные 2015 года в него не попадут (т.е. пропадут). Данные по одной и той же сущности (осмотру врача) не могут быть более чем в одной БД  (текущей).

Все данные, вносимые или измененные в системе в отчетном периоде, попадают только в текущую статистическую таблицу текущей БД Статистики – даже если пациент поставлен на диспансерный учет в  2015 году, он попадет в текущую БД (2016) и будет учтен здесь. Если при формировании отчета будет дополнительно указан период 2016 года, данные 2015 года в него не попадут (т.е. пропадут). Данные по одной и той же сущности (карте диспансерного учета)  могут повторяться во всех БД

Формирование статотчета в пределах текущего периода

Возможно, выполняется «по умолчанию»

Возможно, выполняется «по умолчанию»

Формирование статотчета в пределах прошлого (прошлых) периодов

Возможно, система сама определяет – к какой БД обратиться и выводит отчет

Возможно, система сама определяет – к какой БД обратиться и выводит отчет, но обращение возможно только к одной БД

Формирование смешанного статотчета в пределах текущего и прошлых периодов

Возможно, система сама определяет – к какой БД обратиться и выводит отчет

Невозможно,  обращение возможно только к одной БД

Формирование отчета в динамике (сравнение по годам)  в пределах нескольких периодов

Возможно, система сама определяет – к какой БД обратиться и выводит отчет

Возможно, система сама определяет – к какой БД  обратиться и выводит отчет


4.6.         Доработка №6 Реализовать возможность учета хронологии изменений основного диагноза и стадии заболевания в карте диспансерного учета ВИЧ-инфицированного

В документе «Контрольная карта диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного» имеются разделы «Основной диагноз», «Стадия заболевания», «Дата изменения стадии заболевания». В ходе лечения пациента может меняться как диагноз, так и стадия заболевания. Необходимо реализовать возможность хранения истории изменения диагноза и стадии заболевания следующим образом:

- если при редактировании документа был изменен основной диагноз (код МКБ или формулировка), или стадия заболевания – необходимо в раздел «История изменения диагноза» делать соответствующие записи, например:

22/05/2016 (в качестве даты берется дата изменения диагноза) Установлен диагноз: %код диагноза по МКБ% %текстовая формулировка диагноза% %ФИО пользователя%

26/08/2016 (в качестве даты берется дата изменения стадии) Установлена стадия заболевания: %стадия заболевания% %ФИО пользователя%

 


4.7.         Доработка №7 Реализовать модуль оценки динамики лабораторных показателей в ЭМК пациента

Для возможности ретроспективного анализа динамики лабораторных показателей необходимо в основных документах ЭМК пациента (ЗС, ИБ, карты диспансерного учета, документы врачебных осмотров, включая явки диспансерного наблюдения всех видов) реализовать модуль с отображением динамики лабораторных показателей. Модуль предназначен для единовременного отображения лабораторных показателей и реализуется в виде всплывающего модального окна, вызываемого по кнопке «Динамика ЛИ».

Задача данного модуля – дать возможность единовременно увидеть и проанализировать в динамике данные по определенным параметрам лабораторных исследований, выполненных в ЛИС КМИС и имеющимся в карте пациента.

Блок с отображением динамики лабораторных показателей должен быть реализован следующим образом: по нажатию кнопки «Динамика ЛИ» выводится модальное окно с запросом даты начала периода, даты окончания периода. Дата начала периода по умолчанию равна дате начала вышестоящего документа (дате начала лечения в ЗС, дате госпитализации в ИБ, дате постановки на учет в карте диспансерного учета), дата окончания по умолчанию равна текущей дате.

После выбора периода производится анализ имеющихся в БД ЛИС результатов ЛИ и выводится окно для выбора параметров, сгруппированное по исследованиям, аналогичное отображению в модуле заказов, при этом для исследований, имеющих в ответе несколько параметров, выводится группировка до параметров.

 

В данном окне производится выбор нескольких параметров (от одного до десяти), после чего в модальном окне формируется таблица, в которой выбранные параметры являются первым столбцом, а зафиксированные в выбранный период даты исследований формируют последующие столбцы, пример:

Параметр

12/05/2016

22/06/2016

30/07/2016

1/09/2016

12/11/2016

12/12/2016

Гемоглобин

Результат

 

 

Результат

 

 

Эритроциты

Результат

 

 

Результат

 

 

CD4

 

Результат

 

 

 

Результат

CD8

 

Результат

 

 

 

Результат

ИФА на ВИЧ

 

 

Результат

 

Результат

 

Получившееся окно должно иметь скролл влево-вправо в случа большого количества дат анализов, попавших в требуемый диапазон.

Рядом с названиями параметров следует разместить чекбоксы, включение чекбокса дополнительно формирует графическое представление выбранного параметра (график изменения во времени). График не формируется для значений, в которых указаны текстовые значения. При выборе нескольких параметров (не более 4) графики выделяются разными цветами, при этом масштабирование графика по вертикали производится автоматически исходя из самого большого значения (если на график вывести значения в тысячах и в единицах, второй график будет нечитаемый из-за масштаба. В этом случае не следует выбирать для одновременного отображения параметры, сильно отличающиеся по величине). При скроле таблицы с данными график должен скроллиться так же синхронно с таблицей.

В связи с неопределенными размерами таблицы печать ее не предусматривается.

Для возможности копирования таблицы предусматривается ее экспорт в виде, позволяющем вставить таблицу в MS Word или MS Excel (например, выгрузка в csv или html)

 

 


4.8.         Доработка №8 Реализовать специализированный документ – «Контрольная явка по диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированного» с расширенным набором статистических признаков

Для автоматического обновления документа «Карта диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного» необходимо реализовать специализированный документ – «Контрольная явка по диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированного» с расширенным набором статистических признаков, часто изменяющихся в ходе лечения пациента. К таким признакам относятся поля: «Врач диспансерного наблюдения», «Участок», «Участковый врач», «Основной диагноз (формулировка, код МКБ)», «Сопутствующий гепатит (формулировка, код МКБ)», «Сопутствующий туберкулез (формулировка, код МКБ)», «Сопутствующий диагноз (формулировка, код МКБ)», «Стадия заболевания», «Дата изменения стадии». Необходимо:

- на основе документа «Контрольная явка диспансерного наблюдения» реализовать новый документ «Контрольная явка диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного», область видимости - «Карта диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного», могут создавать и редакторы – группа доступа «Инфекционные болезни» и «Администраторы», читатели – группа доступа «Врачи»

- документ «Контрольная явка диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного» можно создавать только в документе «Карта диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного»,  в данной карте нельзя создавать обычную явку по диспансерному наблюдению или явку по диспансерному наблюдению по гипертонии.

- убрать в данном документе выделенные поля

- добавить в данном документе поля «Участок», «Участковый врач»,

 

- реализовать в данном документе расширенный блок диагнозов (так, как он реализован в документе «Карта диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного»

есть:

 

надо:

 

- обеспечить наследование из «Карты» в «Явку» при создании, а также из «Явки» в «Карту» при подписании всех вышеперечисленных полей, при этом при изменении основного диагноза и стадии делать соответствующие записи в историю изменений диагноза в «Карте» (реализуется согласно п. 5.5 данного документа)

- обеспечить работу с датами явки (планируемая, фактическая, дата следующей явки) точно так же, как это реализовано в документах диспансерного учета хронических больных (дата следующей явки из «Явки» копируется в «Карту» при подписании, планируемая дата явки при создании «Явки» копируется из даты следующей явки в «Карте», вычисляется факт явки вовремя, факт явки вовремя и дата следующей явки из «Явки» копируется в «Карту» при подписании) – для корректной работы Журнала врача-инфекциониста

 


4.9.         Доработка №9 Реализовать учет явок диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных в «Журнале врача-инфекциониста»

Для оперативного учета работы с хроническими больными реализовать в «Журнале врача-инфекциониста» раздел «Следующие явки», в котором реализовать представления «Следующие явки – по врачам ДН», «Следующие явки – по дате следующей явки», «Неявки» таким же образом, как эти представления реализованы в «Паспорте поликлиники». В это представление должны попадать карты диспансерного учета ВИЧ-инфицированных в соответствии с указанными условиями отбора

 


4.10.    Доработка №10 Реализовать требуемые отчетные формы:

4.10.1.  Общие требования к отчетам

Отчетные формы формируется на основании документа «Карта диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированного», «Протокол ВК по назначению АРВТ»

Ко всем отчетам должны быть добавлены фильтры:

- по этнической группе (поле «Этническая группа»)

- по полу (только для отчетов, не содержащих разделение по полу)

Все отчеты, имеющие столбец «Территория», должны быть отсортированы по коду территории (не по алфавиту).


4.10.2.  Форма N 61 Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека

Необходимо реализовать расчет Формы N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека» в редакции Приказа Росстата «Об утверждении формы» от 30.12.2015 N 672.

Внешний вид отчетной формы приведен в Приложении 1 к данному документу.

Правила расчета формы приведены в Приложении 2 к данному документу.

 


4.10.3.  Анализ уровня CD4 и ВН у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Необходимо реализовать расчет формы Анализ уровня CD4 и ВН у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Внешний вид отчетной формы:

Правила расчета формы приведены в Приложении 3 к данному документу.

 


4.10.4.  Результаты анализов CD4 и вирусной нагрузки

Необходимо реализовать расчет формы Анализ уровня CD4 и ВН у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Внешний вид отчетной формы:

 

Правила расчета формы приведены в Приложении 4 к данному документу.

 


4.10.5.  Ежедневная нагрузка врачей КДЛ

Отчетная форма формируется на основании данных по выполненным ЛИ в ЛИС Отчетный период – диапазон дат. Внешний вид отчетной формы:

ФИО

Вид исследования

Количество исследований

УЕТ

Иванов И.И.

Клинический анализ крови

75

1050

 

Биохимический анализ крови

50

151

ИТОГО

 

125

1201

 

 

 

ВСЕГО

 

125

1201

 

Для указания трудоемкости выполняемого исследования неободимо добавить параметр «Трудоемкость» в настройки анализа и параметра следующим образом:

- в свойствах вида анализа добавить поле «Единая трудоемкость для анализа», если чекбокес активен – выводить поле для указания УЕТ

 

- в свойствах параметра добавить поле «Трудоемкость подвида», выводить поле для указания УЕТ. Поле недоступно, если в свойствах анализа активен чекбокес «Единая трудоемкость для анализа»

 

Для расчета трудоемкости анализа указывать или сумму трудоемкочти параметров, или единую трудоемкость анализа. Трудоемкость относится на того пользователя, который внес результаты анализа полностью или нажал кнопку «Готов».

Правила расчета формы: в форму попадают все исследования, дата выполнения которых попадает в отчетный период. Данные группируются по ФИО пользователя, далее по видам исследований, отображается количество выполненных исследований и общая трудомкость. Подводится подитог по каждому пользователю и по форме в целом.


4.10.6.  Годовой отчет КДЛ

Отчетная форма формируется на основании данных ЛИС Отчетный период – месяц, год. К отчету применяются фильтры: по отделениям, по этнической группе, по коду обследования, по виду о/платы, по умолчанию фильтры отключены (отображаются все записи). Внешний вид отчетной формы:

Годовой отчет за ______ год

Раздел

Вид иссл.

Январь

За год

Всего

ДС

КС

Амб.

Проч

Всего

Проч

 

 

Иссл.

Лиц

Иссл.

Лиц

Иссл.

Лиц

Иссл.

Лиц

Иссл.

Лиц

Иссл.

Лиц

Иссл.

Лиц

Иссл.

Лиц

Иссл.

Лиц

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

 

 

 

 

21

22

Биохимические иссл.

Анализ крови на электролиты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Биохимический анализ крови

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого биохим.иссл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВСЕГО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Правила расчета формы:

- отчет формируется по выполненным лабораторным исследованиям

- строки формируются по видам лабораторных исследований (анализов), с группировкой по группе анализов, с подведением итогов по группе анализов и по таблице в целом. Строки (группы, исследования) отображаются в том порядке, в каком они отсортированы в ЛИС.

- столбцы 1, 2 отображают группу и вид исследования

- столбцы 3-12 отображают количество выполненных  исследований в отчетном месяце, последние 10 столбцов отображают количество выполненных  исследований в отчетном году, т.е. при указании отчетного периода «Сентябрь 2016 года» в столбцах 3-12 будут данные с 01/09/2016 по 30/09/2016, в столбцах 13-22 будут данные с 01/01/2016 по 30/09/2016.

- столбцы 3,4 показывают общее количество исследований за отчетный месяц, 5, 6 – из них в ИБ дневного стационара всех видов, 7, 8 – в ИБ круглосуточного стационара, 9, 10 – в БД АК, 11, 12 – все, что не вошло в столбцы 5-10. Столбы 13-22 формируютя по тем же правилам, что и столбцы 3-12, но за период с начала года.

- столбцы 3-22 подразделяются на столбцы «Лиц» (отображается количество лиц, которым выполнены соответствующие инсследования) и и «Иссл.»  (отображается количество выполненных инсследований)

 


4.10.7.  Форма №4 вирусный гепатит

Отчетная форма формируется на основании данных ЛИС.  Отчетный период – месяц, год.  Внешний вид отчетной формы:

Данные по %наименование исследования% за %период%

Контингент

Код

Всего лиц

В т.ч.

Обсл. анон.

Всего иссл.

Выявлено положительных

дети (0-14)

подр (15-17)

в ИФА

в ИБ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Граждане РФ

100

 

 

 

 

 

 

 

2

в т.ч. обследованы планово

 

 

 

 

 

 

 

 

3

обследованы добровольно

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Больные наркоманией

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Гомо и бисексуалы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иностранцы

200

 

 

 

 

 

 

 

 

ВСЕГО

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица формируется на основании определенных исследований – ИФА на антитела к ВИЧ и P24-ag, ИФА на ВГВ, ИФА на ВГС. Т.к. привязываться к названию исследования нельзя, необходимо в настройках исследования ввести признак – «Учитывается в отчете по коду обследования ВИЧ и гепатит».  При формировании отчета необходимо выводить фильтр с выводом наименования исследования, в котором указана данная отметка, и учитывать при расчете только эти исследования. К отчету также применяются фильтры: по отделениям, по этнической группе.

Строки 4 и далее формируются динамически в соответствии с кодами обследований. указанным в исследованиях, попадающих в указанный диапазон следующим образом:

- код обследования может  быть как числовой (115), так и комбинированный (115-а, 155-б, т.е. детализация кода 115)

- сначала выводится основной код (115), затем детализации (115-а, 115-б), затем итог по 115 (основной плюс все детализации)

- коды выводятся в порядке увеличения числа, далее по алфавиту буквы расширения

- строка 3 формируется как сумма итогов по кодам 102, 103, 104, 112, 109, 118

- строка 2 формируется как сумма итогов по кодам 108, 115

- строка 1 формируется как сумма итогов по кодам менее 200

Столбцы формируются следующим образом:

1 – номер по порядку

2 – наименование кода обследования (для строк 1 – 3 фиксированные наименования)

3 – код обследования

4 – количество обследованных в отчетном периоде лиц

5, 6 – в т.ч. с возрастом на момент обследования 0 – 14, 15 – 17 лет соответственно

7 – количество обследованных анонимно (не заполняется)

8 -  количество выполненных в отчетном периоде исследований

9 -  количество выполненных в отчетном периоде исследований с положительным результатом (результат ЛИ начинается с «положитель» или начинается с «выявлен»


4.10.8.  Годовой отчет по иммунному блотингу

Отчетная форма формируется на основании данных ЛИС. Отчетный период – месяц, год. Внешний вид отчетной формы:

Территория

Всего заказов

Подтв.

% подтв.

ИБ полож.

ИБ отриц.

ИБ сомнит.

Заказов – дети

 

1

2

3

4

5

6

7

8

1

01 – ОЦ СПИД – всего.

 

 

 

 

 

 

 

2

в т.ч. КС

 

 

 

 

 

 

 

3

в т.ч. ДС

 

 

 

 

 

 

 

4

в т.ч. пол.

 

 

 

 

 

 

 

5

02 – Новый Уренгой

 

 

 

 

 

 

 

6

ИТОГО

 

 

 

 

 

 

 

Таблица формируется на основании определенного параметра (Иммунный блот  и ИФА ВИЧ Аг/Ат) определенного исследования (Иммунный блот ВИЧ). Т.к. привязываться к названию исследования нельзя, необходимо в настройках исследования ввести признак – «Учитывается в отчете по иммунному блоту».  При формировании отчета необходимо учитывать при расчете только эти исследования.

Строки рассчитываются по территориям (в КМИС – отделение), с детализацией по месту заказа ЛИ –в ИБ дневного стационара всех видов, в ИБ круглосуточного стационара, в БД АК. Последняя строка – общий итог.

Столбец 2 показывает количество сделанных в отчетном периоде заказов, за исключением заказов с кодом обследования 124

Столбец 3 – из них с результатом, начинающимся с «положит» в параметре «ИФА ВИЧ Аг/Ат»

Столбец 4 – доля положительных результатов (столбец 3) в общем количестве (столбец 4) в процентах

Столбец  5 – 7 – из них с результатом, начинающимся с «положит», «отрицат», «соминит» соответсмтвенно  в параметре «Иммунный блот»

Столбец 8 показывает количество сделанных в отчетном периоде заказов с кодом обследования 124

4.10.9.  Печатная форма сертификата об отсутствии ВИЧ

Печатная форма формируется на основании данных ЛИС по результатам конкретного анализа. Должна быть реализована возможность указания печатной формы для конкретного анализа. Внешний вид печатной формы:

 

 

Особенности формирования печатной формы:

- блоки, выделенные красным, меняются в каждом исследовании и зависят от конкретного исследования

- блоки, выделенные зеленым, меняются периодически и должны быть вынесены в настройки или легко настраиваться в печатной форме силами системного администратора МО, и не затираться при обновлениях системы

- прочие блоки являются фиксированными

Особенности заполнения полей печатной формы:

1)      Номер сертификата. Выдается по счетчику с возможностью установки требуемого начального значения, с возможностью периодического сброса вручную. Номер сертификата присваивается исследованию в момент печати данной печатной формы. При повторной печати сертификата для данного исследования в нем должен быть такой же номер.

2)      Фамилия, имя, отчество пациента по русски (по данным ЛИС)

3)      Фамилия, имя, отчество пациента латинскими буквами (транслит)

4)      Дата рождения пациента, название месяца на английском языке

5)      Данные паспорта – серия и номер паспорта (по данным ЛИС)

6)      Страна проживания (необходимо проработать решение, позволяющее перекодировать русское название страны в английское, транслит неприменим)

7)      Дата исследования, название месяца на русском и английском языке

 


4.10.10.         Отчетная форма «Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами»

Отчетная форма формируется на основании данных документа «Беременность» в карте диспансерного учета ВИЧ-инфицированного. Отчетный период – произвольный. В отчет попадают все документы, в которых беременность приходилась на отчетный период: началась в рамках отчетного периода, продолжалась или завершилась в рамках отчетного периода.

Внешний вид отчетной формы:

Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами с %дата начала периода% по %дата окончания периода%

Территория

Номер больной

Дата взятия на учет

Диагноз осн.

Диагноз бер.

Срок бер.

Химиопрофилактика

Исход бер.

Химио

проф

3 3 этап

АРВТ

По ВИЧ

По берем.

1 этап

2 этап

до берем.

во время берем.

прекратила после родов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Правила расчета формы:

- отчет формируется по данным документа «Беременность» в карте диспансерного учета ВИЧ-инфицированного, каждая беременность = одна строка отчета. Сортировка по названию территории (отделение в КМИС), далее по эпидномеру (ФИО в КМИС)

- столбец 1 – отделение

- столбец 2 – ФИО и ДР беременной

- столбец 3 – дата взятия на диспансерный учет по ВИЧ

- столбец 4 – дата взятия на диспансерный учет по беременности

- столбец 5 – основной диагноз (код по МКБ)

- столбец 6 – диагноз беременности  (код по МКБ)

- столбец 7 – срок беременности (разница между текущей датой и датой начала беременности в целых неделях, дробная часть отбрасывается)

- столбец 10 – исход беременности (текст, если роды – добавить количество живых детей)

- столбцы 8, 9, 11 – химиопрофилактика во время беременности в виде: «назначена / проведена / отказ» в зависимости от чекбоксов в соответствующих полях

- столбцы 12 – 14 – АРВТ во время беременности в виде: «да/нет» в зависимости от чекбоксов в соответствующих полях

 

 

 

 


4.10.11.         Отчетная форма «Диспансерное наблюдение за ребенком, рожденным ВИЧ-инфицированной матерью»

Отчетная форма формируется на основании данных документа «Контрольная карта диспансерного учета ВИЧ-инфицированного» с отметкой «Ребенок ВИЧ-инфицированного». Отчетный период – произвольный. В отчет попадают все документы, в которых диспансерный учет приходится на отчетный период: начался в рамках отчетного периода, продолжался или завершился в рамках отчетного периода.

Внешний вид отчетной формы:

Диспансерное наблюдение за ребенком, рожденным ВИЧ-инфицированной матерью с %дата начала периода% по %дата окончания периода%

Территория

Номер больной

Диагноз матери

ФИО ребенка

Диагноз ребенка

Химиопрофилактика

Диспансерный учет

Обследования

1 этап

2 этап

3 этап

Дата постановки

Дата снятия

Причина снятия

Срок

ПЦР

ИФА

ИБ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

При родж.

 

Х

Х

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 мес

 

Х

Х

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6 мес

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18 мес

 

 

 

 

Правила расчета формы:

- отчет формируется по данным документа «Контрольная карта диспансерного учета ВИЧ-инфицированного» с отметкой «Ребенок ВИЧ-инфицированного», каждый документ = одна строка отчета. Сортировка по названию территории (отделение в КМИС), далее по эпидномеру матери (ФИО в КМИС), далее по ФИО ребенка

- столбец 1 – отделение

- столбец 2 – ФИО и ДР матери

- столбец 3 – основной диагноз матери

- столбец 4 – ФИО и ДР ребенка

- столбец 5 – основной диагноз ребенка

- столбцы 6 - 8 – химиопрофилактика во время беременности в виде: «назначена / проведена / отказ» в зависимости от чекбоксов в соответствующих полях

- столбцы 9 – 11 – по данным данной карты диспансерного учета

- столбцы 13 – 15 – по данным раздела «Данные об обследованиях» в соответствии со значениями в соответствующих полях

 

 


5.   Порядок контроля и приемки

5.1.         Общие требования к приемке работ по стадиям

Сдача-приемка результатов работ и проведение испытаний выполняется согласно Контракту и включает в себя в том числе тестовые испытания выполненных доработок. Исполнитель должен предъявить результаты работ Пользователю в виде пакета обновлений КМИС на электронном носителе и пакета документации по работе с реализованным функционалом в соответствии с условиями Контракта в срок, установленный в разделе 5 данного Частного технического задания. Установка пакета обновлений осуществляется Исполнителем. По результатам испытаний формируется соответствующий Акт, подписываемый со стороны Пользователя и Исполнителя.

 

5.2.         Статус приемочной комиссии

Состав и статус приемочной комиссии определяется Пользователем до проведения испытаний.

6.   Требования к документированию

В рамках проведения работ по данному Частному техническому заданию Исполнителем должна быть доработана документация пользователя, описывающая порядок работы с доработанным функционалом. Документация включается в состав штатной документации, поставляемой с пакетом обновления ПО и размещаемой на сайте технической поддержки, и отдельно не поставляется.

7.   Источники разработки

Настоящее Частное техническое задание разработано на основе следующих документов и информационных материалов:

1)      Государственный контракт № 08-2016 от «12» мая 2016 года на выполнение работ по развитию регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения

2)      ГОСТ 34.602-89 «Техническое задание на создание автоматизированной системы»

 

 

Приложение 1 Форма 61 - форма

 

 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

 

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.1992 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

 

ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

 

СВЕДЕНИЯ О БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

за 20__ г.

 

Предоставляют:

Сроки предоставления

 

Форма N 61

 

юридические лица - медицинские организации:

- органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья

20 января

 

Приказ Росстата:

Об утверждении формы

от 30.12.2015 N 672

О внесении изменений (при наличии)

от ___________ N _____

от ___________ N _____

 

органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:

- органу исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья

20 февраля

 

Годовая

 

 

 

органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:

- Министерству здравоохранения Российской Федерации;

20 марта

 

 

Наименование отчитывающейся организации:

Почтовый адрес _________________________________________________________________

Код формы по ОКУД

Код

отчитывающейся организации по ОКПО

 

 

1

2

3

4

0609382

 

 

 

 

 

1. Число пациентов с впервые в жизни установленным

диагнозом ВИЧ-инфекции, число контактных лиц и вирусоносителей

 

(1000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792

Формы ВИЧ-инфекции

Пол

N строки

Код МКБ-10

Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции

Всего

в том числе в возрасте

до 1 года

1 - 4 лет

5 - 14 лет

15 - 17 лет

18 - 24 года

25 - 34 года

35 - 44 года

45 - 54 года

55 - 59 года

60 и старше

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Зарегистрировано пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, всего

М

1

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

проявляющейся в виде инфекционных и паразитарных болезней

М

3

B20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

с проявлениями микобактериальной инфекции

М

5

B20.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

М

7

B20.2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями кандидоза

М

9

B20.4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii (jirovecii)

М

11

B20.6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями множественных инфекций

М

13

B20.7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде злокачественных

новообразований

М

15

B21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

с проявлениями саркомы Капоши

М

17

B21.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде других уточненных болезней

М

19

B22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

с проявлениями энцефалопатии

М

21

B22.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями лимфоидного интерстициального пневмонита

М

23

B22.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями изнуряющего синдрома

М

25

B22.2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках

М

27

B22.7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде других состояний

М

29

B23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе

острый ВИЧ-инфекционный синдром

М

31

B23.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

32

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

М

33

B23.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

34

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

М

35

B23.2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

36

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся болезнью, вызванной ВИЧ, неуточненной

М

39

B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из общего числа пациентов (стр. 1, 2): сельских жителей

М

41

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

42

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из общего числа пациентов (стр. 1, 2): лица БОМЖ

М

43

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

44

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из общего числа пациентов (стр. 1, 2): пациенты из других ведомств

М

45

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

46

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: из учреждений ФСИН

М

47

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

48

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из общего числа пациентов (стр. 1, 2): с диагнозом, установленным посмертно

М

49

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из общего числа пациентов (стр. 1, 2):

иностранные граждане, всего

М

51

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

52

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

имеющие вид на жительство

М

53

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

54

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

имеющие разрешение на временное проживание

М

55

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

56

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кроме того,

число контактных лиц с пациентами с ВИЧ-инфекцией

М

57

Z20.6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

58

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

число лиц с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ

М

59

Z21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Движение пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, контактных

лиц с больными ВИЧ-инфекцией и лиц с бессимптомным

статусом, состоящих под наблюдением данной медицинской

организации, и клинические стадии ВИЧ-инфекции

 

(2000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792

Формы ВИЧ-инфекции

N стр.

Код МКБ-10

Зарегистрировано пациентов, больных ВИЧ-инфекцией

Снято с диспансерного наблюдения

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

Всего

из них:

Всего

из них:

с впервые в жизни установленным диагнозом

переведено из других учреждений

прибыло из других субъектов России

переведено в другие учреждения

выбыло в другие субъекты России

в связи со смертью

Всего

из них детей в возрасте 0 - 17 лет

всего

из них из учреждений ФСИН

всего

из них в учреждения ФСИН

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Зарегистрировано пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, всего

1

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

проявляющейся в виде инфекционных и паразитарных болезней

2

B20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

с проявлением микобактериальной инфекции

2.1

B20.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями множественных инфекций

2.2

B20.7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде злокачественных новообразований

3

B21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде других уточненных заболеваний

4

B22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них с проявлениями множественных болезней

4.1

B22.7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде других состояний

5

B23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся болезнью, вызванной ВИЧ, неуточненной

6

B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из стр. 1: иностранных граждан

7

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

имеющих вид на жительство

7.1

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

разрешение на временное проживание

7.2

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из стр. 1: мужчин

8

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кроме того,

число контактных лиц с пациентами ВИЧ-инфекцией

9

Z20.6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

число лиц с бессимптомным статусом, вызванным ВИЧ

10

Z21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(2000)

 

 

Формы ВИЧ-инфекции

N стр.

Код МКБ-10

из общего числа зарегистрированных пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (гр. 4) имели клиническую стадию заболевания:

3

5

стадия не установлена

1

2

3

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Зарегистрировано пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, всего

1

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

проявляющейся в виде инфекционных и паразитарных болезней

2

B20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

с проявлением микобактериальной инфекции

2.1

B20.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с проявлениями множественных инфекций

2.2

B20.7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде злокачественных новообразований

3

B21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде других уточненных заболеваний

4

B22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них: с проявлениями множественных болезней

4.1

B22.7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся в виде других состояний

5

B23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляющейся болезнью, вызванной ВИЧ, неуточненной

6

B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из стр. 1: иностранных граждан

7

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

имеющих вид на жительство

7.1

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

разрешение на временное проживание

7.2

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из стр. 1: мужчин

8

B20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кроме того,

число контактных лиц с пациентами ВИЧ-инфекцией

9

Z20.6

x

x

x

x

x

x

x

x

x

число лиц с бессимптомным статусом, вызванным ВИЧ

10

Z21

x

x

x

x

x

x

x

x

x

 

 

3. Результаты обследования пациентов, больных

ВИЧ-инфекцией в отчетном году

 

(3000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование контингентов

N строки

Число обследованных пациентов

Выявлено из числа обследованных пациентов

Всего

из них детей в возрасте

Всего

из них детей в возрасте

0 - 14 лет

15 - 17 лет

0 - 14 лет

15 - 17 лет

1

2

3

4

5

6

7

8

Пациенты, больные ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24) (таб. 2000, стр. 1, гр. 15), обследованные в отчетном году, всего

1

 

 

 

 

 

 

из них обследовано:

 

 

 

 

 

 

 

для выявления:

туберкулеза

2

 

 

 

 

 

 

 

из них:

методом флюорографии

2.1

 

 

 

 

 

 

 

 

бактериологическими методами

2.2

 

 

 

 

 

 

 

гепатита B

3

 

 

 

 

 

 

 

гепатита C

4

 

 

 

 

 

 

 

инфекций, передающихся преимущественно половым путем

5

 

 

 

 

 

 

 

цитомегаловирусной инфекции

6

 

 

 

 

 

 

 

инфекции, вызванной вирусом герпеса

7

 

 

 

 

 

 

 

пневмоцистоза

8

 

 

 

 

 

 

 

токсоплазмоза

9

 

 

 

 

 

 

 

кандидоза

10

 

 

 

 

 

 

для определения:

CD4

11

 

 

 

 

 

 

 

вирусной нагрузки ВИЧ

12

 

 

 

 

 

 

 

резистентности ВИЧ

13

 

 

 

 

 

 

 

(3100)  Число  лиц,  обследованных  на  антитела к  ВИЧ  в  отчетном  году, всего 1 ______,

из  них:  число  лиц,  у которых при исследовании крови на антитела  к ВИЧ получены положительные результаты 2 ______, в том числе (из стр. 2) выявлено:  пациентов, больных  ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24)3 ______,

лиц  с  бессимптомным  инфекционным  статусом (код МКБ-10 Z21) 4_______.

 

 

 

 

4. Диспансерное наблюдение за пациентами, больными

ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза

 

(4000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателя

N стр.

Код МКБ-10

Зарегистрировано с впервые в жизни установленным диагнозом

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

Всего

из них в возрасте 25 - 44 года

Всего

из них в возрасте 25 - 44 года

1

2

3

4

5

6

7

Пациенты, больные ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза, всего

1

B20.0, B20.7, B22.7

 

 

 

 

в том числе:

с проявлениями туберкулеза

2

B20.0

 

 

 

 

с проявлениями туберкулеза и других инфекций

3

B20.7

 

 

 

 

с проявлениями туберкулеза и других болезней

4

B22.7

 

 

 

 

Из общего числа пациентов (из стр. 1): с бактериовыделением, определяемым любыми методами

5

 

 

 

 

 

из них (из стр. 5): методом простой микроскопии мокроты

6

-

 

 

 

 

Из числа пациентов (из стр. 5):

с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза

7

-

 

 

 

 

с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза

8

-

 

 

 

 

Из числа пациентов (из стр. 1) обследовано на иммунный статус

9

-

 

 

 

 

из них: имели уровень CD4:

более 350

10

-

 

 

 

 

 

200 - 350

11

-

 

 

 

 

 

менее 200

12

-

 

 

 

 

Пациенты, больные ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза, которым установлен диагноз вирусного гепатита (из стр. 1)

13

B15 - B19

 

 

 

 

из них:

гепатит B

14

B16, B18.0, B18.1

 

 

 

 

 

гепатит C

15

B17.1, B18.2

 

 

 

 

Умерло пациентов, всего (из стр. 1)

16

B20 - B24

 

 

 

 

Из общего числа пациентов (из стр. 1) - мужчин

17

B20 - B24

 

 

 

 

Из общего числа пациентов (из стр. 1) - городских жителей

18

B20 - B24

 

 

 

 

 

5. Диспансерное наблюдение за беременными, роженицами

и родильницами, больными ВИЧ-инфекцией

 

(5000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей

N строки

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

1

2

3

Число беременных женщин, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ 10 B20 - B24), всего

1

 

Число женщин, больных ВИЧ-инфекцией, завершивших беременность родами в отчетном году

2

 

Число женщин и новорожденных, получивших химиопрофилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в отчетном году

3

 

в том числе:

во время беременности

4

 

 

в родах

5

 

 

новорожденному

6

 

 

проведена парная (мать-ребенок) 3-х этапная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции (во время беременности, в родах и новорожденному)

7

 

Число беременных женщин, получивших антиретровирусную терапию (из стр. 2)

8

 

из них:

до беременности

9

 

 

во время беременности

10

 

Число беременных женщин, прекративших антиретровирусную терапию после родов (нет показаний)

11

 

Число беременных, больных ВИЧ-инфекцией (B20 - B24), которым проведено исследование вирусной нагрузки перед родами (из стр. 2)

12

 

из них (из стр. 12): число беременных с вирусной нагрузкой перед родами выше порога чувствительности

13

 

Число новорожденных, получивших химиопрофилактику тремя антиретровирусными препаратами

14

 

Родилось живых детей от матерей, больных ВИЧ-инфекцией (из стр. 2)

15

 

из них:

детей, у которых подтверждено наличие ВИЧ-инфекции (B20 - B24)

16

 

 

детей с бессимптомным инфекционным статусом (Z21)

17

 

 

находилось на грудном вскармливании (из стр. 12)

18

 

Кроме того, детей (из стр. 15), имевших неокончательный лабораторный результат теста на наличие ВИЧ-инфекции (R75)

19

 

 

(5100)  Умерло  в  отчетном  году детей,  родившихся  от  матерей,  больных

ВИЧ-инфекцией, всего 1 _____, из них: детей, у которых подтверждено наличие

ВИЧ-инфекции (код  МКБ-10  B20 - B24)  2  _______,  детей  с  бессимптомным

инфекционным статусом (код МКБ-10 Z21) 3 _______.

 

6. Результаты лечения пациентов, больных ВИЧ-инфекцией,

состоящих под наблюдением медицинской организации

 

(6000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей

N стр.

Зарегистрировано пациентов всего

из них: зарегистрировано пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом

Пациенты, состоящие под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

1

2

3

4

5

Число пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ (код МКБ-10 B20 - B24), получавших антиретровирусную терапию (АРВТ)

1

 

 

 

в том числе: с уровнем CD4 более500

2

 

 

 

351 - 500

3

 

 

 

200 - 350

4

 

 

 

50 - 199

5

 

 

 

менее 50

6

 

 

 

Из числа пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, получавших АРВТ в отчетном году (из стр. 1):

вирусная нагрузка при последнем исследовании в отчетном году ниже порога определения

7

 

 

 

прервали АРВТ в отчетном году, всего

8

 

 

 

возобновили АРВТ в отчетном году после перерыва (независимо от его продолжительности), всего

9

 

 

 

Из числа пациентов, больных ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза (табл. 4000, стр. 1), получили курс противотуберкулезной химиотерапии в отчетном году, всего

10

 

 

 

из них (из стр. 10): одновременно получали антиретровирусную терапию

11

 

 

 

Из числа обследованных пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24) (табл. 3000, стр. 1), получили курс химиопрофилактики в отчетном году:

туберкулеза

12

 

 

 

токсоплазмоза

13

 

 

 

пневмоцистной пневмонии

14

 

 

 

атипичного микобактериоза

15

 

 

 

Из числа обследованных пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24) (табл. 3000, стр. 1), получили лечение по поводу хронического вирусного гепатита C в отчетном году

16

 

 

 

Из числа пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24), состоящих под наблюдением (табл. 2000, стр. 1, гр. 15), госпитализированы в отчетном году

17

 

 

 

из них (стр. 20) два и более раза

18

 

 

 

 

(7000)  Всего  зарегистрировано  лиц,  в  крови  которых  при  исследовании

методом  иммунного  блотинга  выявлены  антитела  к ВИЧ __________ 1, в том

числе дети 0 - 7 лет ______ 2, дети 8 - 14 лет ________ 3, дети 15 - 17 лет

_______ 4, мужчины ________ 5, жители города ______ 6.

Из  общего  числа  зарегистрированных  выявлены  впервые  в  отчетном  году

_____ 7, в том числе дети 0 - 7 лет ______ 8, дети 8 - 14 лет _____ 9, дети

15 - 17 лет _____ 10, мужчины _____ 11, жители города _____ 12.

 

Должностное           лицо,

ответственное за предоставление

статистической       информации

(лицо,           уполномоченное

предоставлять    статистическую

информацию       от       имени

юридического лица)              ____________ ______________ _____________

(должность)    (Ф.И.О.)      (подпись)

 

___________ E-mail: ___ "__" ___ 20__ год

(номер                (дата составления

контактного                 документа)

 

 

 

 

 

 

Приложение 2 Форма 61 – правила заполнения

Расширение статистических показателей в документе «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного»

Для формирования необходимых статформ в документе «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного» необходимо сделать закладку «Статистика», на которой разместить соответствующие отметки (перечислены ниже). Отметки проставляются вручную. В разделе «Статистика» предусмотреть несколько блоков – «Обследования», «Туберкулез», «Лечение»

Раздел «Обследования»

Для указания отметок, касающихся выполненных обследований, на вкладке «Статистика» сделать раздел «Обследования». Отметки на вкладке «Статистика» в блоке «Обследования» выглядят как: название обследования, переключатель (радиокнопка) «Обследование не проводилось» - «Обследование проводилось, заболевание выявлено» - «Обследование проводилось, заболевание не выявлено», если переключатель в одном из двух последних положений – дополнительно выводится дата обследования.  Если переключатель устанавливается в положение «Обследование не проводилось» - поле с датой обследования очищается и скрывается. Строки:

Обследование для выявления туберкулеза методом флюорографии

Обследование для выявления туберкулеза бактериологическими методами

Обследование для выявления гепатита В

Обследование для выявления гепатита С

Обследование для выявления ЗППП

Обследование для выявления цитомегаловирусной инфекции

Обследование для выявления инфекции, вызванной вирусом герпеса

Обследование для выявления пневмоцистоза

Обследование для выявления токсоплазмоза

Обследование для выявления кандидоза

Обследование для определения CD4 (плюс дополнительные поля «Результат», «Динамика»)

Предыдущий результат CD4 (результат, дата результата)

Обследование для определения вирусной нагрузки  (плюс дополнительные поля «Результат», «Динамика», плюс для пациенток женского пола дополнительно чекбокс «Проведено перед родами»)

Предыдущий результат вирусной нагрузки (результат, дата результата)

Обследование для определения резистентности ВИЧ

Обследование на антитела к ВИЧ

Обследование на антитела к ВИЧ методом иммунного блотинга (плюс дополнительное поле «Впервые/повторно» и даты выявления в случае выбора варианта «Обследование проводилось, заболевание выявлено»

 

Особенности заполнения полей CD4 и вирусной нагрузки:

- поле «Динамика» - переключатель (радиокнопка) со значениями «Не определялась», «Отрицательная», «Без динамики», «Положительная». Значение по умолчанию – «Не определялась».

- поле «Результат» может содержать как числовое значение (100, 300, 500), так и текстовое (менее 50, менее 500, более 500 и др.)

- поле «Результат» и «Предыдущий результат» может быть заполнено вручную с указанием всех необходимых параметров

Также должен быть предусмотрен автоматический перенос результатов исследований пациента в данный раздел следующим образом:

- результаты переносятся автоматически (без участия человека) в момент подписания (записи результата в КМИС) или отложенно, но не позднее, чем через 24 часа после внесения результатов

- в качестве результатов учитываются отдельные параметры лабораторных исследований, помеченные соответствующим образом в настройках ЛИС (используются пометки для Протокола АРВТ, отметки «CD4», «ВН (ПЦР ДНК HIV)».

- поле «Результат» заполненяется автоматически следующим образом:

- если ЛИ имеет признак «CD4», «ВН (ПЦР ДНК HIV)», то оно должно быть записано в карту диспансерного учета ВИЧ-инфицированного для данного пациента

- в поле «Результат» записывается текущее значение результата, в поле «Предыдущий результат» - значение предыдущего результата (то, что находилось в поле «Результат» ранее), аналогичным образом в соответствующие поля  записываются даты выполнения текущего и прошлого анализа

- поле «Динамика» сбрасывается на значение по умолчанию – «Не определялась»

- поле  «Обследование» сбрасывается в положение «Обследование проводилось, заболевание выявлено», если результат ЛИ содержит отметку о патологии, и «Обследование проводилось, заболевание не выявлено», если такой отметки нет

Раздел «Туберкулез»

Для указания отметок, касающихся туберкулеза, необходимо реализовать блок «Туберкулез» на закладке «Статистика». В данном блоке следует разместить следующие отметки:

«Бактериовыделение» с переключателем (радиокнопка) «Нет», «Определяется любым методом», «Определяется методом простой микроскопии мокроты». При выборе последнего пункта отображаются еще два:

«Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза» (чекбокс)

«Широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза» (чекбокс)

Раздел «Лечение»

Для указания отметок, касающихся лечения пациентов, необходимо реализовать блок «Лечение» на закладке «Статистика». В данном блоке следует разместить следующие отметки (может быть выбрано только одно значение из четырех):

поле «Дата начала терапии» (заполняется из «Протокола АРВТ» при подписании, наследуется в «Протокол АРВТ» при его создании, дата для пациента не меняется)

(*) радиокнопка «Не получает АРВТ», при установке выводится текстовое поле «Причина»

(*) радиокнопка «Получает АРВТ», при установке выводится поле «Дата текущего назначения». Отметка автоматически устанавливается при подписании документа «Протокол АРВТ» с целью направления на ВК = «Назначение АРВТ», или «Продление АРВТ», или «Изменение АРВТ» в карте диспансерного учета, поле «Дата текущего назначения» заполняется датой протокола.

(*) радиокнопка «Прервал АРВТ», при установке выводится поле «Дата прерывания лечения» и поле «Причина» с выбором значений из справочника («Непереносимость препарата», «Неприверженность», «Отказ пациента») и возможностью вписать значение от руки. Отметка автоматически устанавливается при подписании документа «Протокол АРВТ» с целью направления на ВК = «Отмена АРВТ» в карте диспансерного учета, поле «Дата прерывания лечения» заполняется датой протокола. В протоколе ВК» следует предусмотреть аналогичный функционал – при выборе цели направления = «Отмена АРВТ» выводится поле «Причина» с выбором значений из справочника («Непереносимость препарата», «Неприверженность», «Отказ пациента») и возможностью вписать значение от руки

(*) радиокнопка «Возобновил АРВТ», при установке выводится поле «Дата текущего назначения». Отметка автоматически устанавливается при подписании документа «Протокол АРВТ» с целью направления на ВК = «Возобновление АРВТ» в карте диспансерного учета, поле «Дата текущего назначения» заполняется датой протокола.

(*) чекбокс «Получал курс противотуберкулезной химиотерапии», при установке выводится поле «Дата начала курса».

(*) чекбокс «Получал курс химиопрофилактики туберкулеза», при установке выводится поле «Дата начала курса».

(*) чекбокс «Получал курс химиопрофилактики токсоплазмоза», при установке выводится поле «Дата начала курса».

(*) чекбокс «Получал курс химиопрофилактики пневмоцистной пневмонии», при установке выводится поле «Дата начала курса».

(*) чекбокс «Получал курс химиопрофилактики атипичного микобактериоза», при установке выводится поле «Дата начала курса».

(*) чекбокс «Получал лечение по поводу хронического вирусного гепатита C», при установке выводится поле «Дата начала курса».

(*) чекбокс «Был госпитализирован», при установке выводится поле «Дата госпитализации» и чекбокс «был госпитализирован 2 и более раз». Чекбокс и поля автоматически заполняются при подписании истории болезни, чекбокс «был госпитализирован 2 и более раз» заполняется, если в ИБ указан признак «Госпитализирован в данном году повторно» .

Таблица (1000) 1. Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, число контактных лиц и вирусоносителей

Таблица рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз в диапазоне В20-В24, Z20.6, Z21 и установлена отметка об установке диагноза впервые и дата установки диагноза попадает в отчетный период. Период формирования – месяц, квартал, год.

Столбец 5 показывает общее количество карт с впервые установленным в отчетном периоде диагнозом, столбцы 6-15 показывают распределение по возрасту на момент установки диагноза.

Строки 1-2 показывает общее количество карт с впервые установленным в отчетном периоде диагнозом с разбиением по полу с диапазоном диагнозов В20-В24, строки 3-40 – то же по конкретным диагнозам.

Строки 41-56 показывает общее количество карт с впервые установленным в отчетном периоде диагнозом с разбиением по полу с диапазоном диагнозов В20-В24 по иным статистическим признакам:

Строки 41-42 – карты пациентов, в ПЧ которых установлена отметка «Село»

Строки 43-44 – карты пациентов, в ПЧ которых установлен социальный статус БОМЖ

Строки 45-48 – карты пациентов, в которых установлена отметка «Состоит на учете в отделениях ФСИН»

Строки 49-50 – карты пациентов, в которых код обследования = 118-п

Строки 51-52 – карты пациентов, в ПЧ которых гражданство не равно «Россия»

Строки 53-54 – карты пациентов, в ПЧ которых гражданство не равно «Россия» и вид документа, удостоверяющего личность, = «Вид на жительство» *

Строки 55-56 – карты пациентов, в ПЧ которых гражданство не равно «Россия» и указана соответствующая дополнительная группа учета

 

Строки 57-60 – карты пациентов с впервые установленным в отчетном периоде диагнозом с разбиением по полу с диагнозами  Z20.6 и Z21 соответственно.

 

 

 

 

(вырезано)

 

 

 

Таблица (2000) 2. Движение пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией и лиц с бессимптомным статусом, состоящих под наблюдением данной медицинской организации, и клинические стадии ВИЧ-инфекции

Таблица «Движение пациентов» рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз в диапазоне В20-В24, Z20.6, Z21. Период формирования – месяц, квартал, год.

 

Столбец 4 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных с основным диагнозом В20-В24, Z20.6, Z21.

Столбец 5 показывает общее количество карт с впервые установленным в отчетном периоде диагнозом (равен сумме строк 1 и 2 столбца 5 предыдущей таблицы), столбец 6 показывает количество карт с впервые установленным в отчетном периоде диагнозом для пациентов, которым на момент установки диагноза было от 0 до 17 лет (равен сумме строк 1 и 2 столбцов 6-9 предыдущей таблицы).

Столбец 7 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных, поставленных на учет в текущем отчетном периоде (дата в поле «Дата начала диспансерного наблюдения» входит в отчетный период и причина постановки на учет = «Перевод от специалиста другого учреждения»

Столбец 8 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных, поставленных на учет в текущем отчетном периоде (дата в поле «Дата начала диспансерного наблюдения» входит в отчетный период и причина постановки на учет = «Прибыл из мест лишения свободы» - добавить значение в справочник)

Столбец 9 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных, поставленных на учет в текущем отчетном периоде (дата в поле «Дата начала диспансерного наблюдения» входит в отчетный период и причина постановки на учет = «Прибыл из других субъектов России»)

Столбец 10 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных, снятых с учета в текущем отчетном периоде (дата в поле «Дата прекращения диспансерного наблюдения» входит в отчетный период)

Столбцы 11-13 показывают детализацию столбца 10 по полю «Причина прекращения диспансерного наблюдения» исходя из справочника (приведен ниже)

 

Столбец 15 показывает показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных, в которых не установлена дата прекращения диспансерного наблюдения

Строка 1 показывает общее количество карт с основным диагнозом В20-В24

Строки 2-6 показывают детализацию по диагнозам из строки 1

Строки 7-7.2 показывают количество пациентов-иностранцев из строки 1

Строка 7 – карты пациентов, в ПЧ которых гражданство не равно «Россия»

Строка 7.1 – карты пациентов, в ПЧ которых гражданство не равно «Россия» и вид документа, удостоверяющего личность, = «Вид на жительство» *

Строка 7.2 – карты пациентов, в ПЧ которых гражданство не равно «Россия» и указана соответствующая дополнительная группа учета

 

Строка 8 показывает количество пациентов мужского пола из строки 1

Строки 9-10 показывают количество карт с диагнозами  Z20.6, Z21 соответственно.

Таблица «Движение пациентов» рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз в диапазоне В20-В24, Z20.6, Z21. Период формирования – месяц, квартал, год.

Таблица рассчитывается аналогично предыущей с детализацией по столбцам в соответствии с клинической стадией заболевания, указанной в соответствующем поле карты диспансерного наблюдения.

 

Таблица (3000) 3. Результаты обследования пациентов, больных ВИЧ-инфекцией в отчетном году

Таблица рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз в диапазоне В20-В24 и есть отметка об обследовании в текущем году. Период формирования – месяц, квартал, год.

Для формирования данной статформы в документе «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного» необходимо корректно заполнить закладку «Статистика», на которой размещены соответствующие отметки.

Строки формируются исходя из факта обследования в этом году (строка 1) и детализируются по видам обследований (строки 2-13). Т.е. строка 1 столбец 3 – все карты, где хотя бы одна дата обследования попадает в отчетный период.

Столбец 3 показывает общее количество обследованных в этом году, столбец 6 – количество выявленных заболеваний, столбцы 4-5 и 7-8 – детализацию столбцов 3 и 6 соответственно по возрасту пациента на момент обследования.

 

Блок (3100) Число  лиц,  обследованных  на  антитела к  ВИЧ  в  отчетном  году

Блок рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», по полю «Обследование на антитела к ВИЧ» на закладке «Статистика» и досновному диагнозу

 

1 – количество карт, в которых дата обследования на антитела к ВИЧ попадает в отчетный период

2 – то же, что и 1, плюс переключатель в положении «Заболевание выявлено»

3 – то же, что и 2, плюс основной диагноз в диапазоне В20-В24

4 – то же, что и 2, плюс основной диагноз Z21

Таблица (4000) 4. Диспансерное наблюдение за пациентами, больными ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза

Таблица рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз В20.0, В20.7, В22.7. Дополнительно учитываются отметки, проставляемые в блоке «Туберкулез» на закладке «Статистика». Период формирования – месяц, квартал, год.

Строка 1 показывает количество карт диспансерного учета с установленным диагнозом В20.0, В20.7, В22.7, при этом в столбце 4 показывается количество карт с установленной отметкой «Диагноз установлен впервые» и датой установки диагноза, попадающей в отчетный период (снятые с учета по любой причине также учитываются), в столбце 5 – то же самое, плюс с возрастом на момент установки данного диагноза впервые 25-44 года. В столбце 6 показывается общее количество карт с установленным диагнозом В20.0, В20.7, В22.7, за исключением снятых с учета по любой причине, в столбце 5 – то же самое, плюс с возрастом на момент установки данного диагноза впервые 25-44 года.

Строки 2-4 показывают то же, что строка 1, но по конкретным диагнозам - В20.0, В20.7, В22.7.

 

Для расчета строк 5-8 учитываются отметки, проставляемые в блоке «Туберкулез» на закладке «Статистика».

Для расчета строки 5 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – отметка «Бактериовыделение» установлена как «Определяется любым методом» или «Определяется методом простой микроскопии мокроты»

Для расчета строки 6 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – отметка «Бактериовыделение» установлена как «Определяется методом простой микроскопии мокроты»

Для расчета строки 7 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – отметка «Бактериовыделение» установлена как «Определяется методом простой микроскопии мокроты» и установлен чекбокс «Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза»

Для расчета строки 8 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – отметка «Бактериовыделение» установлена как «Определяется методом простой микроскопии мокроты» и установлен чекбокс «Широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза»

Для расчета строки 9 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – есть отметка об обследовании на CD4 в текущем году (на закладке «Статистика»)

Для расчета строк 10-12 берется условие для расчета строки 9 с разделением по значению, указанному в поле «Результат» для параметра CD4 на закладке «Статистика»

Для расчета строки 13 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в поле «Сопутствующий гепатит» указан диагноз в диапазоне В15-В19

Для расчета строки 14 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в поле «Сопутствующий гепатит» указан диагноз B16, B18.0, B18.1

Для расчета строки 15 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в поле «Сопутствующий гепатит» указан диагноз в диапазоне B17.1, B18.2

Для расчета строки 16 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в поле «Причина прекращения диспансерного наблюдения» указано значение «Выбыл в связи со смертью»  и дата снятия с учета попадает в отчетный период

 

Для расчета строки 17 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – пол мужской

Для расчета строки 18 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в ПЧ которых установлена отметка «Город»

 

 

Таблица (5000) 5. Диспансерное наблюдение за беременными, роженицами и родильницами, больными ВИЧ-инфекцией

Таблица рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного» матери, в которой указан основной диагноз В20-В24 и во встроенном представлении «Беременности» есть хотя бы одна беременность, попадающая по дате начала, дате окончания в отчетный период, а также по по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного» новорожденного, в которой указан основной диагноз В20-В24, Z21, R75. Дополнительно учитываются отметки, проставляемые в документах «Беременность». Период формирования – месяц, квартал, год.

 

Строка 1 показывает количество документов «Беременность» в «Контрольной карте ВИЧ-инфицированного», в которых дата начала или дата окончания беременности попадает в отчетный период.

Для расчета строки 2 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – дата завершения беременности попадает в отчетный период и исход беременности = роды

Для расчета строки 3 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в блоке «Химиопрофилактика» документа «Беременность» есть хотя бы одна отметка «Проведена»

Для расчета строк 4-6 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в блоке «Химиопрофилактика» документа «Беременность» есть отметка «Проведена» для 1-3 этапа химиопрофилактики соответственно

Для расчета строки 7 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в блоке «Химиопрофилактика» документа «Беременность» есть отметки «Проведена» для 1, 2 и 3 этапов

Для расчета строки 8 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в блоке «Антиретровирусная терапия» документа «Беременность» есть хотя бы одна отметка «Получала»

Для расчета строк 9-11 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – в блоке «Антиретровирусная терапия» документа «Беременность» есть отметка в соответствующих полях

Для расчета строки 12 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – есть отметка об определения вирусной нагрузки и установлен  чекбокс «Проведено перед родами») (на закладке «Статистика»)

Для расчета строки 13 берется условие для расчета строки 12 с дополнительным фильтром – для обследования для определения вирусной нагрузки в поле «Результат» указано значение, отличное от 0 и не содержащее слов «менее» и «меньше»

Для расчета строки 14 берется условие для расчета строки 2 с дополнительным фильтром – указан исход беременности = роды и установлена отметка «Новорожденный получил химиопрофилактику тремя антиретровирусными препаратами»

Для расчета строк 15-19 берется условие для расчета строки 2 с дополнительным фильтром – указан исход беременности = роды и установлена соответствующая отметка

Блок (5100) Умерло  в  отчетном  году

Блок рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного» новорожденного, в которой указан признак «Ребенок ВИЧ-инфицированного», основной диагноз В20-В24 или Z21 и в поле «Причина прекращения диспансерного наблюдения» указано значение «Выбыл в связи со смертью», и дата снятия с учета попадает в отчетный период

 

1 – количество карт, удовлетворяющим вышеуказанному условию

2 – то же, что и 1, плюс основной диагноз в диапазоне В20-В24

3 – то же, что и 2, плюс основной диагноз Z21

 

 

Таблица (6000) 6. Результаты лечения пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, состоящих под наблюдением медицинской организации

Таблица рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз В20-В24. Дополнительно учитываются отметки, проставляемые в блоке «Лечение» на закладке «Статистика». Период формирования – месяц, квартал, год.

 

Строка 1 показывает количество документов «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которых установлена отметка «Получет АРВТ» и дата начала курса входит в отчетный период, при этом столбец 3 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных с основным диагнозом В20-В24, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но с установленной отметкой «Диагноз установлен впервые» и датой установки диагноза, попадающей в отчетный период, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но за исключением снятых с учета по любой причине.

Для расчета строк 2-6 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – есть отметка об определения CD4 в данном отчетном  периоде, и указанное в поле «Результат»  значение попадает в диапазон, указанный в таблице. В строку 6 попадают с записи с числовым результатом менее 50, а также содержащие слова «менее» или «меньше»

Для расчета строки 7 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – есть отметка об определения вирусной нагрузки в данном отчетном  периоде, и указанное в поле «Результат»  содержит слова «менее» или «меньше»

Для расчета строки 8 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – установлен чекбокс «Прервал АРВТ» и дата в поле «Дата прерывания лечения» входит в отчетный период

Для расчета строки 9 берется условие для расчета строки 1 с дополнительным фильтром – установлен чекбокс «Возобновил АРВТ» и дата в поле «Дата текущего назначения» входит в отчетный период

Строка 10 показывает количество документов «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которых установлена отметка «Получал курс противотуберкулезной химиотерапии» и дата начала курса входит в отчетный период, при этом столбец 3 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных с основным диагнозом B20.0, B20.7, B22.7, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но с установленной отметкой «Диагноз установлен впервые» и датой установки диагноза, попадающей в отчетный период, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но за исключением снятых с учета по любой причине.

Для расчета строки 11 берется условие для расчета строки 10 с дополнительным фильтром – также установлен чекбокс «Получает АРВТ»

Строка 12 показывает количество документов «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которых установлена отметка «Получал курс химиопрофилактики» и дата начала курса входит в отчетный период, при этом столбец 3 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных с основным диагнозом В20-В24, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но с установленной отметкой «Диагноз установлен впервые» и датой установки диагноза, попадающей в отчетный период, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но за исключением снятых с учета по любой причине.

Для расчета строк 13-15 берется условие для расчета строки 12, но фильтрация ведется по соответствующей отметке

Строка 16 показывает количество документов «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которых есть отметка об обследовании в текущем году и есть отметка «Получал лечение по поводу хронического вирусного гепатита C», при этом столбец 3 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных с основным диагнозом В20-В24, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но с установленной отметкой «Диагноз установлен впервые» и датой установки диагноза, попадающей в отчетный период, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но за исключением снятых с учета по любой причине.

Строка 17 показывает количество документов «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которых есть отметка госпитализации в текущем году, при этом столбец 3 показывает общее количество карт диспансерного учета ВИЧ-инфицированных с основным диагнозом В20-В24, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но с установленной отметкой «Диагноз установлен впервые» и датой установки диагноза, попадающей в отчетный период, столбец 4 – то же, что и столбец 3, но за исключением снятых с учета по любой причине.

Для расчета строки 18 берется условие для расчета строки 17 с дополнительным фильтром – также установлен чекбокс «был госпитализирован 2 и более раз»

Блок (7000) Всего зарегистрировано лиц

Блок рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз В20-В24 или Z21 и в поле «Обследование на антитела к ВИЧ методом иммунного блотинга» в блоке «Обследования» на закладке «Статистика» выбрано значение «Обследование проводилось, заболевание выявлено»

 

1 – количество карт, удовлетворяющим вышеуказанному условию, 2-4 – в разбивке по возрасту на момент выявления, 5 – лица мужского пола, 6 – лица, в ПЧ которых установлена отметка «Город»

7-12 – то же, что и 1-6, плюс имеется отметка для иммунного блотинга «Выявлено впервые» и дата выявления попадает в отчетный период.

 

 

 

Приложение 3 Уровень CD4 и ВН – правила расчета

 

Форма таблицы:

Использование статистических показателей в документе «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного»

Для формирования данной статформы в документе «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного» предусмотрена закладка «Статистика», на которой размещены требуемые отметки

Раздел «Обследования»

Для указания отметок, касающихся выполненных обследований, на вкладке «Статистика» предусмотрен раздел «Обследования». Отметки на вкладке «Статистика» в блоке «Обследования» выглядят как: название обследования, переключатель (радиокнопка) «Обследование не проводилось» - «Обследование проводилось, заболевание выявлено» - «Обследование проводилось, заболевание не выявлено», если переключатель в одном из двух последних положений – дополнительно выводится дата обследования.  Если переключатель устанавливается в положение «Обследование не проводилось» - поле с датой обследования очищается и скрывается. Используется:

Обследование для определения CD4 (плюс дополнительные поля «Результат», «Динамика»)

Предыдущий результат CD4 (результат, дата результата)

Обследование для определения вирусной нагрузки  (плюс дополнительные поля «Результат», «Динамика», плюс для пациенток женского пола дополнительно чекбокс «Проведено перед родами»)

Предыдущий результат вирусной нагрузки (результат, дата результата)

 

 

Особенности заполнения полей CD4 и вирусной нагрузки:

- поле «Динамика» - переключатель (радиокнопка) со значениями «Не определялась», «Отрицательная», «Без динамики», «Положительная». Значение по умолчанию – «Не определялась».

- поле «Результат» может содержать как числовое значение (100, 300, 500), так и текстовое (менее 50, менее 500, более 500 и др.)

- поле «Результат» и «Предыдущий результат» может быть заполнено вручную с указанием всех необходимых параметров

- поле «Результат» может быть заполнено автоматически при записи результатов лабораторного исследования из ЛИС в КМИС следующим образом:

- если ЛИ имеет уникальный признак «Является исследованием CD4» или «Является исследованием вирусной нагрузки» в ЛИС», то оно должно быть записано в документ ЛИ в КМИС и  в карту диспансерного учета ВИЧ-инфицированного для данного пациента

- в поле «Результат» записывается текущее значение результата, в поле «Предыдущий результат» - значение предыдущего результата, аналогичным образом в соответствующие поля  записываются даты выполнения текущего и прошлого анализа

- поле «Динамика» сбрасывается на значение по умолчанию – «Не определялась»

- поле  «Обследование» сбрасывается в положение «Обследование проводилось, заболевание выявлено», если результат ЛИ содержит отметку о патологии, и «Обследование проводилось, заболевание не выявлено», если такой отметки нет

Раздел «Лечение»

Для указания отметок, касающихся лечения пациентов, предусмотрен блок «Лечение» на закладке «Статистика». В данном блоке используются следующие отметки:

(*) чекбокс «Не получает АРВТ», при установке выводится текстовое поле «Причина»

(*) чекбокс «Получает АРВТ», при установке выводится поле «Дата текущего назначения». Чекбокс автоматически устанавливается при подписании документа «Протокол АРВТ» с целью направления на ВК = «Назначение АРВТ», или «Продление АРВТ», или «Изменение АРВТ» в карте диспансерного учета, поле «Дата текущего назначения» заполняется датой протокола.

(*) чекбокс «Прервал АРВТ», при установке выводится поле «Дата прерывания лечения». Чекбокс автоматически устанавливается при подписании документа «Протокол АРВТ» с целью направления на ВК = «Отмена АРВТ» в карте диспансерного учета, поле «Дата прерывания лечения» заполняется датой протокола.

(*) чекбокс «Возобновил АРВТ», при установке выводится поле «Дата текущего назначения». Чекбокс автоматически устанавливается при подписании документа «Протокол АРВТ» с целью направления на ВК = «Возобновление АРВТ» в карте диспансерного учета, поле «Дата текущего назначения» заполняется датой протокола.

Правила расчета абсолютных значений таблицы

Таблица рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз в диапазоне В20-В24 и не заполнено поле «причина снятия с учета». Период формирования – дата.

Строки 1-5 и далее рассчитываются следующим образом:

- строка 5 является подитогом по территории и показывает количество карт, в которых указана соответствующая территория.

- для расчета строк 1-4 берется условие для расчета строки 5 с дополнительным фильтром – в соответствии с признаком динамики - «Не определялась», «Отрицательная», «Без динамики», «Положительная»

Блоки строк 1-5 повторяются по числу территорий. Для определения территории используется поле «Отделение» в карте.

После блоков территорий рассчитывается блок итогов по региону по такому же алгоритму.

Столбец 3 показывает общее количество карт, попадающих под условия отбора данной строки

Столбец 4 рассчитывается как сумма столбцов 6 и 13

Для расчета столбца 5 берется условие для расчета столбца 3 с дополнительным фильтром – установлена отметка «Получает АРВТ» или «Возобновил АРВТ»

Для расчета столбца 6 берется условие для расчета столбца 5 с дополнительным фильтром – с момента обследования CD4 (дата обследования указывается в соответствующем поле) прошло не более 3 месяцев

Для расчета столбцов 7-10 берется условие для расчета столбца 6 с дополнительным фильтром – значение в поле «Результат» попадает в указанный для данной ячейки диапазон. В столбец 10 также попадают карты, результат CD4 в которых содержит слова «менее» или «меньше».

Для расчета столбца 11 берется условие для расчета столбца 5 с дополнительным фильтром – результат определения вирусной нагрузки в которых менее 50 или содержит слова «менее» или «меньше».

Для расчета столбца 12 берется условие для расчета столбца 3 с дополнительным фильтром – установлена отметка «Не получает АРВТ» или «Прервал АРВТ»

Для расчета столбца 13 берется условие для расчета столбца 5 с дополнительным фильтром – с момента обследования CD4 (дата обследования указывается в соответствующем поле) прошло не более 6 месяцев

Для расчета столбцов 14-17 берется условие для расчета столбца 13 с дополнительным фильтром – значение в поле «Результат» попадает в указанный для данной ячейки диапазон. В столбец 10 также попадают карты, результат CD4 в которых содержит слова «менее» или «меньше».

Столбец 18 рассчитывается как сумма столбцов 16 и 17

Для расчета столбца 19 берется условие для расчета столбца 5 с дополнительным фильтром – с момента постановки на учет, указанного в карте, прошло более 3 месяцев


Правила расчета относительных значений таблицы (последняя строка)

Значение в столбце 4 показывает процент обследованных и определяется как отношение столбца 4 к столбцу 3 в процентах.

Значение в столбце 5 показывает процент получающих АРВТ и определяется как отношение столбца 5 к столбцу 3 в процентах.

Значение в столбце 6 показывает процент обследованных на CD4 из числа получающих АРВТ и определяется как отношение столбца 6 к столбцу 5 в процентах.

Значение в столбцах 7-10 показывает процентное соотношение обследованных по уровню CD4 и определяется как отношение столбцов 7-10 соответственно к столбцу 6  в процентах.

Значение в столбце 11 показывает процент обследованных на вирусную нагрузку и определяется как отношение столбца 11 к столбцу 5 в процентах.

Значение в столбце 12 показывает процент не получающих АРВТ и определяется как отношение столбца 12 к столбцу 3 в процентах.

Значение в столбце 13 показывает процент обследованных на CD4 из числа не получающих АРВТ и определяется как отношение столбца 13 к столбцу 12 в процентах.

Значение в столбцах 14-17 показывает процентное соотношение обследованных по уровню CD4 и определяется как отношение столбцов 14-17 соответственно к столбцу 13  в процентах.

Значение в столбце 18 показывает процент нуждающихся в АРВТ и определяется как отношение столбца 18 к столбцу 13 в процентах.

Значение в столбце 19 показывает процент нуждающихся в АРВТ, поставленных на учет более 3 мес назад, и определяется как отношение столбца 19 к столбцу 18 в процентах.

Правила формирования подтабличника

В подтабличник выводится список пациентов, не прошедших своевременно обследование, что определяется по одному из следующих условий:

- установлена отметка «Получает АРВТ» или «Возобновил АРВТ» и с момента обследования CD4 (дата обследования указывается в соответствующем поле) прошло более 3 месяцев

- установлена отметка «Не получает АРВТ» или «Прервал АРВТ» и с момента обследования CD4 (дата обследования указывается в соответствующем поле) прошло более 6 месяцев

Список выводится сгруппированный по территориям (в КМИС – поле «Отделение» и отсортированный по эпид. номеру (в КМИС – поле «Фамилия»)

 

 

 

Приложение 4 результаты CD4 и ВН – правила расчета

Форма таблицы:

Использование статистических показателей в документе «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного»

Для формирования данной статформы в документе «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного» предусмотрена закладка «Статистика», на которой размещены требуемые отметки

Раздел «Обследования»

Для указания отметок, касающихся выполненных обследований, на вкладке «Статистика» предусмотрен раздел «Обследования». Отметки на вкладке «Статистика» в блоке «Обследования» выглядят как: название обследования, переключатель (радиокнопка) «Обследование не проводилось» - «Обследование проводилось, заболевание выявлено» - «Обследование проводилось, заболевание не выявлено», если переключатель в одном из двух последних положений – дополнительно выводится дата обследования.  Если переключатель устанавливается в положение «Обследование не проводилось» - поле с датой обследования очищается и скрывается. Используется:

Обследование для определения CD4 (плюс дополнительные поля «Результат», «Динамика»)

Предыдущий результат CD4 (результат, дата результата)

Обследование для определения вирусной нагрузки  (плюс дополнительные поля «Результат», «Динамика», плюс для пациенток женского пола дополнительно чекбокс «Проведено перед родами»)

Предыдущий результат вирусной нагрузки (результат, дата результата)

Особенности заполнения полей CD4 и вирусной нагрузки:

- поле «Динамика» - переключатель (радиокнопка) со значениями «Не определялась», «Отрицательная», «Без динамики», «Положительная». Значение по умолчанию – «Не определялась».

- поле «Результат» может содержать как числовое значение (100, 300, 500), так и текстовое (менее 50, менее 500, более 500 и др.)

- поле «Результат» и «Предыдущий результат» может быть заполнено вручную с указанием всех необходимых параметров

- поле «Результат» может быть заполнено автоматически при записи результатов лабораторного исследования из ЛИС в КМИС следующим образом:

- если ЛИ имеет уникальный признак «Является исследованием CD4» или «Является исследованием вирусной нагрузки» в ЛИС», то оно должно быть записано в документ ЛИ в КМИС и  в карту диспансерного учета ВИЧ-инфицированного для данного пациента

- в поле «Результат» записывается текущее значение результата, в поле «Предыдущий результат» - значение предыдущего результата, аналогичным образом в соответствующие поля  записываются даты выполнения текущего и прошлого анализа

- поле «Динамика» сбрасывается на значение по умолчанию – «Не определялась»

- поле  «Обследование» сбрасывается в положение «Обследование проводилось, заболевание выявлено», если результат ЛИ содержит отметку о патологии, и «Обследование проводилось, заболевание не выявлено», если такой отметки нет

Правила расчета значений таблицы

Таблица рассчитывается по документу «Контрольная карта ВИЧ-инфицированного», в которой указан основной диагноз в диапазоне В20-В24 и не заполнено поле «причина снятия с учета». Производится выборка предыдущего и текущего (последнего) анализа CD4 и вирусной нагрузки (ВН). Период формирования – дата.

Таблица выводится сгруппированной по территориям (в КМИС – поле «Отделение» и отсортированной по эпид. номеру (в КМИС – поле «Фамилия») – столбцы 1 и 2.

Столбцы 3, 4 показывают данные, записанные в полях «Предыдущий результат CD4» карты

Столбцы 5-7 показывают данные, записанные в полях «Текущий результат CD4» карты

Столбец 8 показывает срок в месяцах между текущей датой и датой выполнения текущего анализа CD4

Столбцы 9, 10 показывают данные, записанные в полях «Предыдущий результат ВН» карты

Столбцы 11-13 показывают данные, записанные в полях «Текущий результат ВН» карты

Столбец 14 показывает срок в месяцах между текущей датой и датой выполнения текущего анализа ВН